《证治准绳·幼科》 大小便不通
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《证治准绳·幼科》 大小便不通
翰林待诏杨大邺问。小儿大小便秘涩者为何？答曰乳食失度，使之四大不调，滋味有贪，遂乃五脏受病，甘甜聚食，咸酸滞涎，食滞留结于胃肠，风壅渍癖于心肺，气脉不顺，水谷不行，虽不逆于上焦，即秘结于下部，小儿不知疼痛，莫说因由，惊啼叫以频频，但怒胀而不乳，不知孩儿痛刺连脐则面色青黄，但按脉息与治，若不见病源，只根据外变，用药安能克效。《百问》调理婴孩伤寒体热，头目昏沉，不思饮食，夹惊夹食寒热，大小便闭涩不通，烦躁作渴，冷汗妄流，夹积伤滞，膈满胀急，青黄体瘦，日夜大热。及疗伤风伤暑，惊痫客忤，肾藏疳气等热，并宜脱甲散主之（伤寒）。亦可服大连翘汤（痘便秘）加大黄、神芎。治小儿惊风积热，大小便涩滞，其效尤速。又掩脐法，用连根葱一茎，不洗带泥土，生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙。同研烂，捏饼烘热，掩脐中，以绵扎定，良久气透自通，不然再换一剂。[b]神芎丸[/b] 治风热壅滞，头目昏眩，口舌生疮，牙齿疳蚀，或遍身疮疥，切牙惊惕怔忡，烦躁多渴，或大小便涩滞，或积热腹满，惊风潮搐，并皆治之。
大黄（生） 黄芩（各二两） 生牵牛末（一两） 滑石（四两） 黄连 薄荷叶 川芎（各半两）
上为细末，滴水丸桐子大。每服四五十丸，食后温水下。一方加蒲黄，止血证用。
[b]钱氏郁李仁丸[/b] 治襁褓小儿、大小便不通，并惊热痰实，欲得溏动者。
郁李仁（去皮） 川大黄（去粗皮，取实者，锉，酒浸半日，控干，炒，为细末。各一两） 滑石（半两，研细）
上，先将郁李仁研成膏，和大黄滑石，丸如黍米大。量大小与之，以乳汁或薄荷汤下，食前。
[b]犀角丸[/b] 治小儿风热，痰实面赤，大小便秘涩，三焦邪热，腑脏蕴毒，疏导极稳。
生犀（末，一分） 人参（去须，切） 枳实（去瓤，炙） 槟榔（各半两） 黄连（一两） 大黄（二两，酒浸切片，以巴豆去皮一百个贴在大黄上，纸裹，饭上蒸三次，切，炒令黄焦，去巴豆不用）
上为细末，炼蜜和丸，如麻子大。每服一二十丸，临卧熟水下。未动加丸数。
亦治大人，孕妇无损。
《惠眼》[b]芍药散[/b] 治大小便下药不通者。
芍药 大黄 甘草（炙） 当归 朴硝（各一分）
上为末，每服一大钱，水一盏，瓦器中煎至半盏，去滓服，即通。
〔吉氏〕治大小便不通方甘草节（炮） 槐花（洗。各一两）
上件末。每服一钱，茶半钱，汤点下。
又方滑石（一大钱） 灯心（一握）
上以水二碗，煎至一盏，温服。
《子母秘录》用蜂房烧末，酒服一钱，日再。
掩脐法海蛳（四十九个） 葱根（带土七个） 黑豆（七个） 盐（少许）
[b]握宣丸[/b] 治小儿便难燥结，或服涩药腹胀闷乱，命在须臾，可用此丸，不移时、大小便自利。
巴豆（一钱半） 硫黄 良姜 附子 槟榔 甘遂（各等分）
上为细末，粟米饭和丸，如绿豆大。用椒汤洗小儿男左女右手，握之，用绵裹定，看行数多少，置药洗去，不用即止。
《千金》灸法 小儿大小便不通，灸两口吻各一壮。
相关参考
治小儿五疳八痢，及发焦黄，肚胀，手足瘦细，肚上筋脉起，揩眼，鼻涕垂至口，咬指甲。或下部生疮，及大小便不通，宜此疗之。芦荟夜明砂（炒）蛇蜕（灰）黄牛角屑（各一分）蟾酥（少许）上为末，更入麝香少许，炼蜜丸
俗名锁肚，由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润，所以如此。至若第三日不通，急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心、并脐下、手足心、共七处，凡四五次，仍以轻粉半钱，蜜少许，温水化开，时时将少许服
[b]〔大〕[/b]妊娠小便不通，为小肠有热，传于胞而不通耳。若兼心肺气滞，则致喘急。陈无择云∶妊娠胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，则为诸淋。若胞系了泪，小便不通，名曰转胞。若胎满尿出，
〔刘提点〕云∶疹痘最要大小腑分晓，所以钱氏四圣散用木通、枳壳极妙若大小腑自流利，则不必苦泥。〔万〕凡疮疹，小便欲长，大便欲实，经曰∶小便数者，大便必硬。虽二三日不更衣，无苦也，如小水少，则病进，盖心主
小儿初生不尿者，多因在胎时母恣食啖，热毒之气，流入胎中，儿饮其血，是以生而脐腹肿胀，如觉脐四旁有青黑气色及口撮，即不可救也，如未有青黑色不饮乳者，宜服葱乳汤。[b]葱乳汤[/b]葱白三四寸，四破之。以
〔气分热〕[b]清肺散[/b]（东垣）治渴而小便闭或黄或涩。茯苓（二钱）猪苓（三钱）泽泻瞿麦琥珀（各五分）灯芯（一分）蓄木通（各七分）通草（二分）车前子（一钱，炒）上为细末，每服五钱，水一盏半，煎至一
丹溪大法，小便不通，有热、有湿、有气结于下。宜清、宜燥、宜升，有隔二隔三之治。如因肺燥不能生水，则清金，此隔二。如不因肺燥，但膀胱有热，则宜泻膀胱，此正治也。如因脾湿不运而精不升，故肺不能生水，则当燥
钱乙论黄相似云∶身皮目皆黄者，黄病也。身疼膊背强，大小便涩，一身尽黄，面目指爪皆黄，小便如屋尘色，看物皆黄，渴者难治，此黄胆也。二证多病于大病后。别有一证，不因病后、身微黄者，胃热也，大人亦同。又有面
〔曾〕肺与大肠为表里，肛者大肠之门，肺实热，则闭结不通，肺虚寒，则肠头出露，有因痢久里急后重，努力肛开，为外风所吹，或伏暑作泻，肠滑不禁，或禀赋怯弱，易于感冷，亦致大肠虚脱。凡小儿所患泻痢，皆因暑湿风
巢氏云∶小儿卒死者，是三虚而遇贼风，故无病仓卒而死也。三虚者，乘年之衰，一也。逢月之空，二也。失时之和，三也。有人因此三虚，复为贼风所伤，使阴气偏竭于内，阳气阻隔于外，而气壅闭，阴阳不通，故暴绝而死也