保元汤怎么用？《医宗金鉴》 保元汤
Posted 《医宗金鉴》
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保元汤怎么用？《医宗金鉴》 保元汤
治男妇气虚之总方也。婴儿惊怯，痘家虚者，最宜。黄耆三钱 人参二钱 甘草一钱 肉桂春夏二三分 秋冬六七分，右四味，水煎服。
【集注】柯琴曰：昔东垣以此三味能泻火，补金，培土，为除烦热之圣药，镇小儿之惊，效如桴骨。魏桂岩得之，以治痘家阳虚顶陷，血虚浆清，皮薄发痒，难灌难敛者，始终用之。以为血脱须补气，阳生则阴长，有起死回生之功，故名之为保元也。又稍佐肉桂，分四时之气而增损之，谓桂能治血以推动其毒，扶阳益气以充达周身。血内泣，引之出表，则气从内托；血外散，引之归根，则气从外护。参，耆非桂引导，不能独树其功。桂不得甘草和平气血，亦不能绪其条理，要非寡闻浅见者能窥其万一也。四君中不用白术，避其燥；不用茯苓，恐其渗也。用桂而不用四物者，以芎之辛散，归之湿润，芍之酸寒，地黄之泥滞故耳。如宜升则加升柴，宜燥加苓术，宜润加当归，宜利气加陈皮，宜收加芍。宜散加芎。又表实去耆，里实去参，中满忌甘，内热除桂，斯又当理会矣。
【按】元气者，太虚之气也，人得之则藏乎肾，为先天之气，即所谓生气之原，肾间动气者是也。生化于脾，为后天之气，即所谓水谷入胃，其精气行于脉中之营养，其悍气行于脉外之卫气者是也。若夫合先后而言，即大气之积于胸中，司呼吸，通内外，周流一身，顷刻无间之宗气者是也。总之，诸气随所在而得名，实一元气也。保元者，保守此元气之谓。是方用黄耆保在外一切之气，甘草保在中一切之气，人参保上，中，下，内，外一切之气，诸气治而元气足矣。然此汤
补后天水谷之气则有余，生先天命门之气则不足，加肉桂以鼓肾间动气，斯为备耳。
相关参考
治营卫气血不足。黄（蜜酒炙。三钱至六钱。）人参（三钱至一两。）甘草（炙。一钱。）水煎。空心服。[b]独参汤[/b]治气虚不能统血。骤然脱血。血崩不止。人参三钱至一两。大虚暴脱者。一两至三两。胃虚少食。
治顶陷，根窠虽红，皮软且薄，血有余而气不足也。黄（三钱）人参（一钱五分）甘草（一钱）川芎（一钱）官桂（一分）白术（炒，一钱）姜枣水煎服。
水泡湿淫克脾经，手足稠密身而轻，内服加味保元剂，外涂胡荽官粉灵。[注]水泡者，形大皮薄，内含一包清水，盖因湿淫之气侵克脾经，故身面俱少，手足独密，以四肢属脾故也，须服加味保元汤，外出银针刺破，以胡荽酒
水泡湿淫克脾经，手足稠密身而轻，内服加味保元剂，外涂胡荽官粉灵。[注]水泡者，形大皮薄，内含一包清水，盖因湿淫之气侵克脾经，故身面俱少，手足独密，以四肢属脾故也，须服加味保元汤，外出银针刺破，以胡荽酒
大承气汤（小承气汤下）指迷茯苓丸（二陈汤下）理中丸（方祖）升阳益胃汤（保元汤下）补中益气汤（保元汤下）枳实理中汤（理中汤下）二陈汤（方祖）火郁汤（升麻汤下）升阳散火汤（升麻汤下）大建中汤（保元汤下）金
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血虚痘色多散漫，根窠淡白少鲜艳，芎归保元汤可投，参归鹿茸有奇验。[注]痘至成浆时，若气血交会，必有一血线紧附根下，如珍珠置于燕脂之上，粒粒光彩，此正形也，设平日气血虚弱，当灌浆时顶虽圆满，根下全无红晕
血虚痘色多散漫，根窠淡白少鲜艳，芎归保元汤可投，参归鹿茸有奇验。[注]痘至成浆时，若气血交会，必有一血线紧附根下，如珍珠置于燕脂之上，粒粒光彩，此正形也，设平日气血虚弱，当灌浆时顶虽圆满，根下全无红晕
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