《伤寒捷诀》 太阳经伤寒
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《伤寒捷诀》 太阳经伤寒
恶寒发热身无汗.头痛腰痛属太阳.此是伤寒邪在表.急宜发散最为良.按伤寒初起一二日内.乃足太阳膀胱经受之.其脉起于目内 睛明穴.上脑下项.挟脊.抵腰.行身之后.终于足小指.至阴穴也.其症则头项痛.腰脊强.以及周身病是也.然太阳为表之表.其脉尺寸俱浮而紧者.寒伤荣.故无汗也.急宜发散.则汗出而诸症愈矣.宜羌活汤及麻黄汤主之.若浮而缓者.风伤卫.故有汗也.宜桂枝汤主之.若伤寒见风.伤风见寒.此为风寒兼受.荣卫两伤也.宜大青龙汤主之.他如发热烦渴.小便不利.此为热入膀胱之本.宜五苓散主之.麻黄汤中用桂枝.杏仁甘草四般见发热畏寒身体痛.须知一服汗淋漓.伤寒发表用羌防.苏叶川芎白芷苍.甘草生姜葱共引.冬时无汗用麻黄.按羌活防风.为足太阳发表药也.佐以苏叶川芎白芷苍术诸味之辛温.则能助阳气而发表矣.和以甘草.使以姜葱.俾腠理通而寒邪散.至冬月伤寒.必须麻黄之辛热以汗之.断不可少也.他如春夏秋.谓非时感冒.未可轻用.
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太阳发热恶风寒.汗出阳明胃燥干.(有燥屎而干枯)呕逆项疼身发热.医家当作少阳看.(太阳当汗阳明当下少阳当和解)
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在经发热尚憎寒.目痛难眠鼻孔干.症属太阳犹未罢.葛根白虎应居先.按伤寒二三日内.乃足阳明胃经受之.其脉起于鼻承泣穴.络于目.循于面.行身之前于足次指.属兑穴也.其症则身热目痛鼻干不得眠.然阳明为表之里
太阳合胃脉浮长.若是浮弦合少阳.胆合胃时弦不短.黄芩承气葛根详.合病者.谓二阳经.或三阳经同病.病之不传者也.凡三阳合病.必互相下利.如太阳阳明合病下利.脉浮长者.葛根汤主之.如太阳少阳合病下利.脉浮
结胸五种须分别.大小结胸并水结.热实结胸烦躁多.寒实结胸浑不热.按伤寒太阳经症.表未解而医遽下之.表邪乘虚入里.在五六日便坚口渴.日晡潮热.上至心下.下至小腹硬满而痛不可按者.乃大结胸也.宜大陷胸汤主
一二日可发表而散.三四日宜和解而痊.五六日便实.方可议下.七八日不愈.又复.日传二经.病名两感.经传六日.应无不痊.太阳无汗.麻黄为最.太阳有汗.桂枝为先.小柴胡为少阳之要领.大柴胡行阳明之秘坚.至三
坏病多缘汗下差.过经不解咎医家.柴胡汤内加硝治.解表还兼泻里佳.过经不解者.谓伤寒十二日当愈不愈.则再传.是谓过经.此即伤寒坏病.多因汗下失宜所致.宜柴胡加芒硝汤治之.以解表而攻里也.
坏病多缘汗下差.过经不解咎医家.柴胡汤内加硝治.解表还兼泻里佳.过经不解者.谓伤寒十二日当愈不愈.则再传.是谓过经.此即伤寒坏病.多因汗下失宜所致.宜柴胡加芒硝汤治之.以解表而攻里也.
阳邪传入太阴经.腹满咽干手足温.尺寸俱沉时常数.桂枝加入大黄平.按伤寒四五日内.乃足太阴脾经受之.其脉起于手足大指之隐白穴.上行至腹.络于嗌.连舌本.行身之前.终于大包穴也.其症则腹满或痛.咽干自利.
太阴厥阴皆不热.惟有少阴间发热.阳经发热脉浮大.四肢遇暖便闭塞.阴经发热脉必沉.下利四肢恒厥逆.