《医学入门》内伤（饥饱劳役饮食积聚）

Posted 2022-08-10 《医学入门》

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（东垣李先生内伤纂要）

相关参考

李东垣以饮食劳倦为内伤不足之病，谓因饥饱不调伤损脾胃所致。盖人之所借以生者，脾胃为本，必赖饮食滋养。若调养失宜，劳役过伤，失其所养，则脾胃气虚，不能升达，陷郁为热，亦与外感发热相似。人多误以内伤混作外

内伤劳倦饮食之证，固与风寒暑湿之病不同矣，然劳倦伤与饮食伤，又岂无可辨者哉！以劳倦言之，经云∶阴虚生内热。又云∶有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热熏胸中，故内热，此内伤之原也。然

内伤一门．东垣先生辨之详矣．或劳役无节．或饥饱失时．或思虑过度．皆足伤其中气而发热焉．此与伤寒亦绝不相干．而治之者辄借口而妄治．真大可叹矣．诊其脉．不辨其气口弦大无力也．察其症．头疼．不辨其时作时止也

1。内伤劳役伤脾气，饮食伤胃伤其形，伤形失节温凉过，气湿热暑火寒中。【注】劳役伤气，伤元气也。饮食伤形，伤胃腑也。伤气宜补，有热中，湿热，暑热，火郁，寒中之不同。伤形宜消，有饮食失节，过于温凉之不一也

阴阳应象大论曰．天有四时．以生长收藏．以生寒暑燥湿风．寒暑燥湿风之发耶．发而皆宜时．则万物俱生．发而皆不宜时．则万物俱死．故曰生于四时．死于四时．又曰．人有五脏．化为五气．以生喜怒忧悲恐．喜怒忧悲恐之

凡人饥饱劳役，内伤正气，以致气乃下行，脾胃不能克化，饮食不能运动,往往变为劳瘵，盖疑饮食不进为脾胃之病，肉黍之积，轻则砂仁、枳壳、山查、麦芽之品，重则芒硝、大黄、牵牛巴豆之类，纷然杂进，必致臌闷而渐成

东垣①曰：“饮食不节则胃病，胃病则气短精神少。胃虚则火邪乘之而生大热，有时而显火上行，独燎其面。黄帝针经云‘面热者，足阳明病。”胃既病则脾无所禀受……故亦从而病焉。形体劳役则脾病，病脾则怠惰嗜卧、四肢

[b]调理脾胃湿与热[/b]脾性湿，主乎血，阴也；胃火化，主乎气，阳也。太湿则气滞，太干则血燥，湿热调停则能食能化，而气血生旺。苟或寒湿伤脾，则停饮难化，或不思食；燥热伤胃，则停食不消，或善食而瘦。由

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