王慰伯 风温辨治。
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王慰伯 风温辨治。
王氏认为,风温虽系感受春令之邪而发,但四季皆有,而以春冬二季为多。风温之治,清。叶天士论之最详,其主用辛凉解表,清肃上焦。王氏云:“辛凉解表,乃众所周知,但运用得恰到好处,并非所易。盖辛能泄风,凉可解热,偏于辛则温易化热,偏于凉则邪不得透。故疏风之品宜轻清,清温之品勿苦寒”。其认为,叶氏之方清解有余,辛透不足。王氏对风温各个时期的用药,有其一定的顺序。初期透表,每以前胡为君,常于叶氏方中加入前胡、蝉衣、制僵蚕、蒺藜等以宣肺泄风;若恶风头痛、苔白、脉浮等外感症候显著者,则参用栀豉汤加荆芥以透表达邪,甚者不忌麻黄;一旦化热,由肺及胃,则以石膏为君,配合前胡等清泄气分之热。邪传气分者,加重用石膏。王氏认为,风温之邪,由肺表而入。其出,亦以从肺卫外达为顺。且风为阳邪、温易化热;故用宣透之品,不宜辛散,用清温之剂,不可过于凉润,惟前胡入肺经,能解表泄风,清热不涤痰,无辛散之弊。若邪重热盛、痰鸣喘息,则以麻杏石甘汤为主方,佐以清热豁痰之品。麻黄、石膏二味的剂量,则视表邪与里热之轻重而定。其认为,石膏辛甘性寒,《本经》主“中风寒热心下逆气惊喘,口干舌焦不难和息”,既能清温泄热,又能解肌透邪,故用于风温,最为适合。若邪热传心包,神昏谵语则应辨清风温与湿温。风温内隔,多挟痰内闭,必以涤痰清热为主;湿温神昏多由湿热蒙蔽清窍,当以开窍为主。开窍方中,王氏最赏用万氏方,以万氏方药简洁,无香窜之品,并用竹沥送服,可奏涤痰开窍之功。对小儿患者则常用猴枣散、羚羊角粉,因小儿痰热易升,肝风易动。若顺传阳明,出现胃家实,大便秘结者,善用急下存阴,釜底抽薪之法。相关参考
王氏擅治外感热病名闻遐迩,兹仅就风温、湿温的辨治经验,简述于下:
王氏服膺张子和“因邪致病”、乃“论病重邪”的观点。其云:“六淫外感,邪也;七情郁结,亦邪也;饮食内伤,亦邪也;气滞血瘀,亦邪也,攻病达郁之法多端,汗吐下其一也,解结开郁,消食导滞,行气活血,利水软坚,
王氏崇尚张子和“治病当用药攻,养生当用食补”的观点。对外感热病的论治,主张“攻病宜早,达邪务尽”,邪去则下复矣。其曰“邪盛则正衰,正胜则邪却”,此一定理也。邪气入侵,多由正气先虚,但正气虽虚,如无邪气
王氏认为,温病的新感与伏邪,是以临床证候为辨证用药依据,二者的基本区别在于:一者感邪即发,一者感邪不即发。其发病,与感邪之深浅和正气之强弱有关。盖邪之入侵,或由正气先虚;或由邪气过盛;或由虚邪贼风,猝
流行性腮腺炎,是因感受风温邪毒,壅阻少阳经脉引起的一种时行疾病。以发热、耳下腮部漫肿疼痛为临床特征。一年四季都可发生,以冬春为最,学龄儿童发病率高。 邪犯少阳,毒热初聚 症见轻微发热恶寒,一侧
风温袭肺,即从徐姓秋燥方,同见后。
风温之病,发于当春厥阴风木行令之时,少阴君火初交之际。陈平伯谓春月冬季居多,春月风邪用事,冬初气暖多风,风温之病,多见于此。其实大为不然。不知冬月有热渴咳嗽等证,便是冬温,岂可以风温名之!即按六气而论
风温热汗脉多浮.喘渴痴眠体不收.病在二阴无发汗.人参败毒散宜投.风温者.谓先伤于风.因而伤热.风与热搏.即发风温也.其脉尺寸俱浮.其症则身热自汗.头痛、喘息、发渴、昏睡.或体重不仁.其病则在少阴厥阴二
风温者,春月受风,其气已温。《经》谓∶春气者,病在头,治在上焦。肺位最高,邪必先伤。此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络,血分亦伤。幼科见其身热咳嗽,不知肺病在上之旨,妄投荆、防、柴、葛,加入积、朴
感受春季风温病邪而发生的一类急性热病。叶天士《温热论》:「风温者,春月受风,其气已温」。本病初起,邪在肺卫,主要症状有发热、口渴、自汗、恶寒、咳嗽、头痛等。在病势发展过程中,有时能出现神昏,谵语等“逆