瘟疫病论怎么用？《医碥》 瘟疫病论
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篇首语：吾生也有涯,而知也无涯。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了瘟疫病论怎么用？《医碥》 瘟疫病论相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
瘟疫病论怎么用？《医碥》 瘟疫病论
瘟疫非伤寒也，世医误以为伤寒矣。伤寒感天地之常气，此感天地之厉气也。邪自口鼻入，内不客脏腑，外不客经，舍于伏脊之内，去表不远，附近于胃，乃表里分界，是为半表半里，《针经》）所谓横连膜原是也。凡邪在经为表，在胃为里，今邪在膜原，正当经胃交关之所。病之始发，凛凛恶寒，甚则厥逆，阳热郁极而通，则厥回而中外皆热。始而恶寒，既而发热，非若伤寒发热而兼恶寒也。瘟初起，先憎寒后发热，头痛身疼，脉洪而数，其脉不浮不沉，盖以邪在膜原故也。
不可认为伤寒表证而发其汗，邪不在经，汗之徒伤。又不可下，邪不在里，下之无益。宜达原饮疏之，槟榔二钱，浓朴一钱，草果五分，知母一钱，芍药、黄芩各一钱，甘草五分，午后温服。上槟榔、浓朴、草果三味，消滞破结，协力并逐，使邪气速离膜原。后四味为滋液和血、清燥和中之用。（按此汤初起可用，若病成热炽，用此恐无济。有表者宜用河间双解散，无表者宜用东垣二圣救苦丹。以及凉膈、白虎、黄连解毒、普济消毒等剂。俱对证之药，酌用可也。）其邪气游溢诸经不同，本方加减法∶胁痛耳聋，寒热。呕而口苦，邪溢于少阳也，加柴胡（一钱）；腰背项痛，邪溢于太阳也，加羌活（一钱）；目痛，眉棱骨痛，眼眶痛，鼻干，不眠，邪溢于阳明也，加干葛（一钱）。若不见三阳经证，不必加药，止照本方。（以上论初起用达原饮。）
服此药其邪不传里者，一二剂自解。其证候∶头痛身痛，发热而复凛凛，但内无胸满腹胀等证，谷食不绝，不烦不渴，此邪气外传，由肌表出。或自发斑消，或从出汗解。斑有斑疹、桃花斑、紫云斑。汗有自汗、盗汗、狂汗之异。此病气使然，不必较论，但求得斑、得汗为愈病耳。此邪自外传，顺证也，勿药亦能自愈。
其有汗出不彻而热不退者，宜白虎汤∶生石膏、（一两。）知母、甘草、（各五钱。）粳米（一撮）服此药辛凉解散，或战汗或自汗而解。盖前服达原饮，毒结渐开，邪气已离膜原，尚未出表，然内外之气已通，故多汗、脉长洪数，故宜白虎辛凉散之也。其有斑出不透而热不退者，宜举斑汤∶白芍、当归、（各一钱。）升麻（五分）、白芷、柴胡、（各七分。）
穿山甲，（二钱炙黄。）水姜煎服。其有斑汗并行而热不除者，宜白虎（合）举斑汤。斑汗既愈，一二日或四五日后，根据前发热，无胸满腹胀等证，脉洪而数，此膜原有隐伏之邪，发未尽也。勿药，一二日间当仍自汗自斑而愈。未愈者，仍根据前法治之，然亦少有，至于再三发者，更少有也。（以上论邪传表。）
若服达原饮而无汗无斑，外亦无头疼身痛，惟胸膈痞满，此邪传里也。有欲吐不吐者，有得少吐不快者，邪传里之上也，宜瓜蒂散吐之。甜瓜蒂（一钱）赤小豆（二钱）
研、生栀仁（二钱），用水二钟，煎至一钟，后入赤豆煎至八分，先服四分，一时后不吐，再服，尽吐之。如未尽，烦满尚存者，再煎服。如无瓜蒂，以淡豆豉二钱代之。此病饮食不能，胸膈烦而腹不满，吐之则邪减，邪尽病自已。有心腹胀满，不呕不吐，或燥结便闭，或热结旁流，或协热下利，或大肠胶闭，邪传里之中、下也，宜承气汤∶大黄（五钱） 浓朴（一钱） 枳实（一钱） 芒硝（二钱） 若但上焦痞满，无便结等病，去芒硝，即小承气汤也。然虽无结粪，而大便粘腻极臭者，亦加之。若不痞满，止便结者，去浓朴、枳实，芒硝用二钱五分，加甘草一钱，即调胃承气汤也。服此导去其邪，邪减病自减，邪尽病自已。有胸膈满闷，心腹胀满，下部热结胶粘者，此上中皆病也。不可吐，吐之为逆，但用承气汤，则上邪顺流而下，呕吐立止，胀满渐除。其有吐后、下后既愈，二三日或四五日根据前复发者，在上者仍用吐药，在下仍用下药。
此为再里之证，常事也。甚有三发者，亦少有。（以上论邪传里。）
若服达原饮后，或病失治，而三阳证悉具，里证亦具，又舌根先白胎，至此时根黄至中央，此表里分传也。其证∶外则身热头痛，身疼，腰背项痛，眉棱痛，口苦耳聋，鼻干；内则胸膈心腹满闷，下部热结。此瘟病常事也，断不可强求其汗，宜用承气汤先通其里，里邪去则气通，乘势尽发于肌表矣。若表里证悉去而热仍不退，（此膜原之邪未尽也。）宜三消饮∶槟榔、草果、浓朴、白芍、甘草、知母、黄芩、大黄、干葛、羌活、柴胡、姜、枣煎服，调之可愈。服药既愈，三两日复发者，仍用三消饮复下复汗，如前而愈，此亦常事也。至有三发者，亦少有。若表邪多里证少，当治表兼治里，三消饮，大黄少用。若里证多表证少，但治里，或吐或下，表证自愈。（以上论表里分传。）
若始病但发热、头痛、身疼、口苦、鼻干，而内无里证，止宜达原饮加减法。
若不见三经病，止于发热，不用加法。继而脉洪大数，自汗而渴，邪离膜原，未能出表也，宜白虎汤辛凉解散，脉静身凉而愈。愈后数日根据前发热，仍宜达原饮。至后反加胸满腹胀，不思食，烦渴，舌上刺等证，皆由表传里也，达原饮加大黄微利之。久而不去，在上者用吐方，在下者用承气下方。若始则发热，渐盖理病，既用承气等汤下之，而里病除矣。数日内复发热，反加头痛身疼，此由里出表也，脉浮者宜白虎汤。下后热减不甚，热虽无，头痛身疼，而三四日后精神不慧，脉浮者，亦宜白虎汤汗之。若服白虎汤不得汗者，因精液枯竭也，加人参，覆卧则汗解。若大下后、大汗后，表里证悉去矣，继而一身尽痛，身如被杖，甚则不可转侧，周身骨寒而痛，（气血虚故痛耳。）非表证也，当自愈。（以上论表里递传。）
相关参考
丹溪曰：春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，此非其时而有其气。是以一岁之中，长幼之病皆相似者，名曰瘟疫病也。其病初憎寒壮热、头疼身痛、口渴、不恶风寒，治以人参败毒散表之、小柴胡汤和
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病名。①瘟疫的一种。又称浪子瘟、大头瘟、捻头瘟。指以头面肿赤为主要特征的疫病。《古今医鉴·温疫》：“病者大小无异，大抵使人痰涎壅盛，壮热如火，头痛身痛，项强睛疼，声哑腮肿，俗呼浪子瘟，或称虾蟆瘟。城市
泰和二年四月．民多疫病．初觉憎寒壮热体重．次传头面肿甚．目不能开．上喘．咽喉不利．舌干口燥．俗云大头伤寒．染之多不救．张县丞患此．医以承气汤加蓝根下之．稍缓翌日其病如故．下之又缓．终莫能愈．渐至危笃．
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病名。瘟疫的一种。遍身紫块，发疮如杨梅状的瘟疫病证。《杂病源流犀烛·瘟疫源流》：“杨梅瘟，遍身紫块，忽然发出霉疮是也。”治宜清热解毒汤下人中黄丸，并刺紫块，令出血。参见瘟疫条。
泰和二年四月。民多疫病。初觉憎寒壮热体重。次传头面肿甚。目不能开。上喘。咽喉不利。舌干口燥。俗云大头伤寒。染之多不救。张县丞患此。医以承气汤加蓝根下之。稍缓。翌日。其病如故。下之又缓。终莫能愈。渐至危
病名。见《医学纲目》卷十五。即大头瘟。《杂病源流犀烛·头痛源流》：“大头风者，头大如斗，俗名大头瘟，天行时疫病也。感天地不正之气，甚而溃裂出脓，由邪客上焦之故。”
味咸，平，无毒。治水气胀满。疗瘟疫病，诸热毒风，咳嗽劳损。不可与兔同食。
天行厉气瘟疫病，为病挨门合境同，皆由邪自口鼻入，故此传染迅如风，当分表裹阴阳毒，因时取治审重轻，古法皆以攻为急，荆防普济救苦攻。[注]瘟疫一证，乃天地之厉气流行，沿门阖户，无论老少强弱，触之者即病，盖