何承志 中西医结合治疗白血病
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何承志 中西医结合治疗白血病
白血病是一种造血系统恶性肿瘤样病变，有急、慢性之分，又有粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性之别，病死率较高，对于儿童及青壮年危害极大，本病主症有贫血、出血、发热、肝脾和淋巴结肿大等，常可合并感染。急性者，可归属于中医“血证”“急劳”之列。对于该病何老主张中西医结合，扬长避短，西药化疗固然能有效抑制与杀灭恶性疯长的血细胞，然常因克伐太过，导致气阴两虚，脾胃肝肾受损出现面色无华，形削气怯，脉象数疾，脱发，胃肠道反应等一系列危候，配合中药抑邪可以改善病人虚弱症状，增强自身调节功能，使正气渐复，病情得到缓解。临床上据患者病程的不同阶段，不同见证，使用扶正与抑邪应有所侧重。
急性期是因温热邪毒所引起，导致热毒炽盛，常见壮热口渴，汗出烦躁，尿赤便秘，或有口舌生疮，咽喉肿痛，甚至可有发斑，衄血。治宜清热凉血解毒，选用清瘟败毒饮加减治疗，常用生地、赤芍、丹皮、玄参、麦冬、银花、连翘、板蓝根、黄芩、生石膏等，并用白花蛇舌草、白英各20g，龙葵25～30g，半枝莲15～20g，小蓟15g以抑制白细胞，见有高热不退，可酌加犀角粉(用水牛角粉代)、羚羊角粉、安宫牛黄丸等，如伴有咳嗽痰黄可加鱼腥草、桔梗等宣肺化痰，总之要以清热凉血，解毒祛邪为主，养阴生津扶正为辅。
对于屡经化疗，克伐太过，常属气阴两虚之象，面色无华，唇舌淡白，形削气怯，脉象数疾，头目眩晕，纳呆便溏乏力等，此时，邪热已微，正气虚亏，治疗当以扶正为主，抑邪祛邪为辅。扶正当用益气养阴、补益肝肾、健脾和中法，常用黄芪、党参、白术、云茯苓、生地、熟地、玄参、天冬、麦冬、枸杞子、当归、龟版、阿胶、黄精、制首乌、仙灵脾等，为预防复发常酌加龙葵、白英、黛蛤散、牡蛎、羊蹄根，以清热解毒，软坚散结，并加当归、丹参以活血祛瘀，经过治疗，往往低热消退，精神好转，纳谷增加，一般情况明显好转，病情得到缓解。
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