史济柱 孙××，男，22岁，工人。诊断：右脓胸，肺萎缩，右胸引流术后。
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篇首语：亦余心之所善兮，虽九死其犹未悔。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了史济柱 孙××，男，22岁，工人。诊断：右脓胸，肺萎缩，右胸引流术后。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
史济柱 孙××，男，22岁，工人。诊断：右脓胸，肺萎缩，右胸引流术后。
初诊：90年5月28日。右侧脓胸引流术后5月，盗汗，纳差，发热。
患者89年12月，持续高热8天，伴咳嗽，经瑞金医院诊断：右侧脓胸，肺大泡，予打洞排脓，脓水量多，请市第一结核病医院会诊，同意转该院进一步治疗，经右侧胸肋骨切除引流(未作胸膜剥离)，诊断为右侧脓胸，肺萎缩，右脓胸引流术后，冲洗，并注入抗痨药，口服利福平等药。因携带引流瓶，行动不便，退求中医治疗。即刻见引流瓶内约300cc黄色稀稠液体。形体消瘦，舌苔薄，舌质红，脉细滑，测血沉25mm/h，T37.8℃。
辨证：内毒潴溜，正元亏耗。
治疗：败毒扶正。
自拟方：红藤30g 败酱草30g 葎草30g 泽漆30 生米仁30 苎麻根30 白芨3 淡竹叶6 鲜芦根30 生黄芪30 潞党参15 制首乌15 川续断15 麦冬15 生甘草10 红枣15 7帖。
诊断：右侧脓胸引流术后，肺萎缩。
二诊：90年6月6日。
发热、盗汗、纳谷渐增，脓液每日外溢约100～180cc，舌苔薄白腻，舌质偏红，脉细数。体温38.4℃。
辨证：内毒留恋，正元亏耗。
治疗：扶正达邪。
守方加熟地15(砂仁拌) 天冬15g 减首乌 党参 川续断 14帖
三诊：90年6月21日。
药后发热已退，脓液外溢每日约150cc，舌苔薄腻，舌质偏红。辨证治疗同前，守法进步。上方加制黄精30g 桔梗6g。连续服用四月余。
四诊：90年10月22日。
叠进扶正达邪之剂，身热已除未作3日，脓液每日约50～30cc，有少量血丝，纳谷较振，舌苔薄，脉细。
辨证：痰瘀渐化，正元不足。
治疗：扶正化痰败毒。
大熟地30g(砂仁拌) 川续断20g 川牛膝15g 生米仁30g 白芨3g 葶苈子10g 元参15g 五味子10g 补骨脂15g 山茱萸肉10g 野百合15g 败酱草15g 葎草30g 泽漆30g 生甘草10g
上方加减持服60贴。(加忍冬藤30g 苎麻根30g 生黄芪30g 减山茱萸肉 五味子)
五诊：90年12月24日。
右侧脓胸，外溢脓液已止，咳嗽，痰白沫，晨起痰多，舌苔薄，舌质偏红，脉细。
辨证：痰毒上结，经络阻隔，正元渐充。
治疗：化痰败毒，通络扶正。
升连翘15g 象贝母10g 光杏仁10g 炙百部30g 炙苏子10g 炙款冬6g 苎麻根30g 白芨3g 败酱草30g 葎草30g 泽漆30g 红藤30g 生黄芪30g 生米仁30g 玄参15g 川续断20g 杭白芍20g 红枣15g。此方加黄精30g 山海螺30g 服药16月。
六诊：92年4月27日。
叠进化痰败毒，通络扶正之剂，引流瓶弃之，右胸肋骨切口愈合，时有咳嗽，无痰，口干欲饮，胃纳正常，舌苔薄、舌质偏红，脉细。患者及家属均十分喜悦。
辨证：痰毒渐化，真阴不足，肺失宣肃。
治疗：清热敛毒，滋阴肃肺。
山海螺30g 忍冬藤30g 白芨3g 葎草30g 败酱草30g 苎麻根30g 天冬、麦冬(各)15g 杞子10g 制黄精15g 大熟地15g 炙苏子10g 苍耳子10g 泽漆30g 21帖
七诊：92年5月25日。
右侧脓胸，术后肋骨部瘘口收敛稳定，口干欲饮，咳嗽明显减轻，舌苔薄，舌质偏红，脉细。
辨证：瘀滞渐化，正元不足。治疗：化瘀扶正，原方进步，原方去忍冬藤，苏子，苍耳子，苎麻根，加生黄芪30g 杭白芍15g 当归15g 川续断20g 此方加减服药一年。
八诊：93年4月26日。
右胸肋骨切除后，伤口愈合良好一年，体重增加，舌苔薄腻，脉濡。辨证：内毒已清，正元渐复，拟扶正清解，山海螺30g 生黄芪30g 潞党参15g 杭白芍15g 麦冬15g 佛手片6g 败酱草30g 川续断20g 菟丝子15g 红枣15g 生草10g 14帖
随访：95年12月30日去函后，家属持信来本院面述，喜告患者右脓胸肺萎缩后，结束中药 治疗，经常去市第一结核病医院检查，胸片示：右侧肺不张消失，两肺纹理增多。无胸痛等症状，已恢复工作，完婚后得子，现已3岁，合家欢乐，再次感谢史老等医师的高超医术。
按语：患者男性青年，因脓胸大量脓液，经切除肋骨引流后，终日带着引流瓶，行动十分不便，携瓶不愿去公共场所。其又是独生子，青年正值交朋友之际，怕影响婚事，家长为此焦虑不安，四处求医，早日康复，经人介绍前来本院史老骨痨专科门诊，经史老诊治，投之清解化瘀，扶正滋阴之剂，治疗8月后弃引流瓶，一年后右胸肋部伤口收敛，继续中药治疗约1年，伤口愈合稳定，症状明显改善，二年后恢复工作，并完婚，喜得一子，生活美满，身体健康。
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