厥证诗怎么用？《医学实在易》厥证诗

Posted 2022-08-08 《医学实在易》

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医书论厥互相讥，寒热攸分辨细微。里热三承（气汤）表四逆（散），内寒通脉（四逆汤）外当归（当归四逆汤。）同中互异明标本，症上筹方别范围。最是追魂（汤）先圣法，白薇汤又重闺闱（治妇人血厥如死人。

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表中之里是阳明，热渴汗多白虎（汤）行，胃实晡潮膨谵语，里中之里枳（实大）黄平（二承气汤随其见症而用之。）心痛（心为君主之官，受邪而痛，手足寒至节，名真心痛，不治。此云心痛，乃心包络痛也，）胸膺痛（肺气

[b]当归四逆汤通脉四逆汤七气汤[/b]（俱见心腹痛。[b]四逆散[/b]治阴阳不相顺接，四逆厥冷，并治痢症后重。宜照法重加薤白。柴胡白芍枳实甘草（各等分共为末，每服三钱，米汤调下，日三服。[b]白虎

〔厥证提纲〕四逆逆冷厥初成，其病多端要辨明，按证立方皆有法，临时施治始能精。[b]当归四逆证[/b]（方见伤寒）手足厥寒属表时，脉微欲绝病弥危，当归四逆汤堪用，内外阳回妙法奇。[b]通脉四逆证[/b]

按厥证一条，有阳厥，阴厥之别。阳厥者何？由其外邪入内，合阳[i]（阳原本作“汤”，据文义改。）[/i]经热化，热极则阴生，阳伏于内，阴呈于外，故现四肢冰冷，或脉如丝，或无脉，其人虽外见纯阴，而口气必蒸

厥证是由多种原因引起的，以气机逆乱，升降失调，气血阴阳不相接续为基本病机，以突然昏倒，不省不事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。病情轻者，一般在短时内苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼喁斜等后遗

（玉太仆曰∶厥者，气上逆也。手足寒，则为寒厥；手足热，则为热厥。又曰∶厥逆者，则寒厥、热厥、气厥、风厥等，气逆上，或呕吐，或满闷，或胀，或气急，或暴不知人，世谓香港脚冲心者是也。）

病名。见《喉科种福》卷四。有：“此证遍身冰冷，足硬如木马，故俗名木马证，此体厥也，六脉皆无，此脉厥也。两目瞪视露睛……为风火所闭无疑，牙关紧闭，不见内证，难以措手，宜以开关各方，先开其关，服防风通圣散

厥证病情大多紧急而危重，临床上也颇为多见，故先兆证的掌握是十分必要的。不利的是，厥证先兆短暂而迟现，但厥证多为阴阳偏胜所致，因此抓住阴阳偏颇的较早期先兆可早于前夕先兆的发现……

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