《医宗金鉴》痉湿暍病篇正误

Posted 2022-08-07 《医宗金鉴》

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〔伤寒所致〕太阳病，痉湿暍，此三种，宜应别论。
【按】
「伤寒所致」四字，甚无所谓，当删之。
太阳病，发热无汗，〔反〕恶寒者，名曰刚痉。
【按】
反恶寒之「反」字，衍文也，刚痉证应恶寒，非反也，当删之。

相关参考

病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。〔若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇〕。【按】「痉病也」之下诸句，与上文义不属。与后条

三阳合病，脉浮大「弦」〔上〕关上，但欲眠睡，目合则汗。【按】浮大上之「上」字，当是「弦」字，始合论中三阳合病之脉，若是「上」字，则经论中从无两寸脉主三阳病之理，当改之。二阳并病，太阳初得病时，发其汗，

痉湿暍者，风郁于表而里气内应，燥盛则木枯而为痉，水盛则土溃而为湿，火盛则金烁而为暍。三气非同，然有相通者焉。相通维何？湿而已矣。痉，燥病也，而曰若发其汗，寒湿相得，则恶寒甚，是痉病之有湿也。暍，火病也

恶寒脉微而复利，「利不止亡阳」〔利止亡血〕也，四逆加人参汤主之。【按】利止亡血，如何用大热补药？利止应是「利不止」，亡血应是「亡阳」，当改之。

阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必「自」〔盗〕汗出。【按】自汗是阳明证，盗汗乃少阳证，盗汗应是自汗，当改之。阳明病，脉迟，汗出多，「发热」，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。【按】汗

得病六、七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二、三下之，不能食，而□下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重，本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也。〔食谷者哕〕【按】「食谷者哕」四字，衍文也，

发汗病〔不〕解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。【按】发汗病不解之「不」字，衍文也。发汗病不解，则当恶寒，何谓反恶寒，病解恶寒，始可谓虚，当删之。病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，「下利清谷

桂枝汤方桂枝三两〔去皮〕芍药三两甘草（炙）二两生姜（切）三两大枣（擘）十二枚【按】桂枝汤方，原文有「去皮」二字。夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发汗之功耶？当删之，后仿此。若脉和，

《医宗金鉴》 痉湿暍病篇正误