《济阴纲目》 论产后服热药之误
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《济阴纲目》 论产后服热药之误
[b]丹溪[/b]曰∶或问新产之妇，好血已亏，污血或留，彼黑神散非要药乎？答曰∶至哉坤元，万物资，理之常也。初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以药为？饮食起居，勤加调护，何病之有？诚有污血，体怯而寒，与之数帖，亦自简便。或有他病，当求病起何因，病在何经，气病治气，血病治血（此论出《局方发挥》，其血病治血以下，尚有寒者温之，热者清之，凝者行之，虚者补之，血多者止之五句，似不可少，姑识之，以便采择），何用拘执此方，例令服饵？设有性急者，形瘦者，本有怒火者。夏月坐蓐者，时在火令，姜桂皆为禁药。至于将护之法，尤为悖理，肉汁发阴经之火，易成内伤之病，先哲具在训戒，胡为以羊鸡浓汁作糜，而又常服当归建中汤、四顺理中丸，虽是补剂，并是偏热，脏腑无寒，何处消受？若夫儿之初生，母腹顿宽，便啖鸡子，且吃火盐，不思鸡子难化，火盐发热，展转生证，不知所因？率尔用药，宁不误人。予每见产妇之无疾者，必教之以却去黑神散，与夫鸡子、火盐、诸品肉食，且与白粥将理，间以些少石首鲞，煮令甘澹食之，半月后方与少肉。若鸡子亦须豁开澹煮，大能养胃却疾。彼当富之家，骄恣之妇，卒有白带头风，气痛膈筑，痰逆口干，经事不调，发秃体热等证，皆是阳盛阴虚之病。天生血气，本自和平，曰盛曰虚，又乌知非此等谬妄，有以兆之耶！相关参考
凡药之误人，虽不中病，非与病相反者，不能杀人。即与病相反，药性平和者，不能杀人。与病相反，性又不平和，而用药甚轻，不能杀人。性既相反，药剂又重，其方中有几味中病者，或有几味能解此药性者，亦不能杀人。兼
[b]丹溪[/b]曰∶产后当大补血气为主，虽有杂证，以末治之（产后虽当大补，亦宜审恶露有无，内伤外感虚实何如？庶为合理）。产后补虚，用参、术、黄、陈皮、归身尾、川芎、炙草；如发热，轻则加茯苓淡渗之（热
[b]大全[/b]云∶孕妇不语，非病也。间有如此者，不须服药，临产月，但服保生丸、四物汤之类，产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之药，产后能语，则以为医之功，岂其功也哉。黄
[b]大全[/b]云∶妇人月经痞塞不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则成瘀血也，血瘀在内，则时时体热面黄，瘀久不消，则为积聚癖矣。[b]薛氏[/b]曰∶前证若郁结伤脾，用加味归脾汤
[b]大全[/b]云∶产后乳汁自出者，乃是胃气虚所致，宜服补药以止之，若乳多溢满急痛者，温帛熨之（当观人勇怯及乳汁浓淡，以论虚实，为有涌溢故也）。《产宝》有是论，却无方以治之。若有此证，但以漏芦散亦可
[b]千金[/b]云∶凡产后满百日，乃可会合，不尔，至死虚羸，百疾滋长，慎之（至言）！凡妇人患风气，脐下虚冷，莫不由此早行房故也。产后七日内，恶血未尽，不可服汤，候脐下块散，乃进羊肉汤（不可服汤，谓不
[b]良方[/b]云∶妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之也。薛氏曰∶阴冷属肝经有湿热，外乘风冷所致。若小便涩滞，或小腹痞痛，用龙胆泻肝汤；若内热寒热，或经候不调，用加味逍遥散；若寒热体倦，饮食少思，用加味
[b]良方[/b]论曰∶妇人横，一名便痈，一名便毒，俗名喑子，或肝经湿热下注，或郁怒伤损脾肝。其外证，或两拗小腹肿痛；或玉门肿作痛；（肝经之脉环阴器，故见证如是，而治法亦如是也）或寒热往来，憎寒壮热。
[b]大全[/b]云∶妇人痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，有可征验，故名曰，气道壅塞，故名曰痞。得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。[b]薛氏[/b]曰∶前证若脾胃虚弱
[b]产宝[/b]云∶未出女子有三病，何也？答曰∶女子一病者，经水初下，阴中热，或当风卧，或扇风；二病者，太冲脉盛，气盛则内热，以冷水洗之；三病者，或见带下惊怖者。若三者，一有所受，后必有带下之证也。