蔡柏春 调经候主气血辨寒热虚实
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蔡柏春 调经候主气血辨寒热虚实
蔡氏尝云:“人得气血以生,男女一也。而妇人得阴气居多,阴属血,故妇人血宜多而气宜少，则不病。”注重气血为调经之要着，认为：调经必先理气，益气所以补血，气以通为顺，血以调为和，掌握了通与调、理与补的辨证关系，才能气血和畅，脏腑功能协调，经行如常。1.凡先期而来者，有热与虚之不同。脉数而洪，经血紫者，热也，蔡氏常用经验效方清肝调经方。若脾经血燥，以加味逍遥散主之；若肝经怒火，以加味小柴胡汤主之；若血分有热，以加味四物汤主之；而脉数无力，经血淡者，虚也，以补中益气汤、八珍汤主治。
2.凡过期而来者，有寒与虚之不同。脉沉迟弦紧者，寒也，从温经汤主之；脉浮濡芤细者，虚也，若脾血虚，以人参养荣汤加减，若肝血少，以归芍地黄丸主之；若心脾不足，归脾汤主之；若气血凝滞，紫黑成块，以桃红四物加香附、丹皮、牛膝。
3.凡经行腹痛,蔡氏指出当分清气滞、瘀阻,或寒凝。若经期不调,量少欠畅,行前乳胀,临经腹疼腰酸,脉弦涩,为气滞,宜用验方调经止痛方(当归9g 白芍6g 制香附9g 木香3g 炒白术6g 炒金铃子6g 乌药4.5g 延胡9g 青皮4.5g 陈皮4.5g 莪术9g)。若经来少腹拘急,痛甚拒按,经行不畅,色紫有块,愉下痛减,脉涩,舌黯,苔腻,属瘀阻,宜用验方调经活血方（当归9g 丹参6g 赤芍6g 牛膝9g 炒白术6g 制香附9g 制乳香3g 制没药3g 五灵脂9g 蒲黄9g 桂心3g 延胡索9g）。此方在1964年由上海中药三厂加工成片市售,取名调经活血片。乃寒凝,若经行不畅少腹冷痛,面白唇青,畏寒便溏,脉沉紧或迟,舌苔薄白,用验方温经逐寒方(当归9g 白芍9g 牛膝9g 制香附9g 煨木香3g 吴茱萸3g，苏梗4.5g 小茴香3g 肉桂3g 淡干姜3g)。
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组成：熟地12g当归9g白芍9g白术6g制香附9g黄芪9g丹参6g茯苓12g桂枝3g柏子仁9g。水煎服。功效:补血活血调经。临床应用:主治营血不足所致的月经量少,色淡或经期错后,闭经,眩晕心悸,面色萎
组成:苍术、白术各6g茯苓12g半夏6g陈皮6g制香附9g当归9g党参9g枳壳4.5g菖蒲4.5g远志4.5g。水煎服。功效：健脾化痰调经。临床应用:主治脾虚痰湿所致的月经不调。症见色淡量多,或闭经,
组成：熟地12g白术6g当归9g山药9g肉桂3g制附子9g补骨脂9g党参9g菟丝子9g。水煎服。功效:健脾补肾阳,调经。临床应用:主治脾肾阳虚所致月经不调量少,少腹隐痛冷感,腰酸疲软,纳少便溏,性欲淡
蔡氏女科谓:“冲任者,经血之海也,人因调养失节,或触动肝火,或郁结伤脾，以致气血之行，外不循经络,内不荣脏腑,其血忽然暴下者谓之崩,淋漓不断者谓之漏。”1.暴崩宜止、久崩宜补。蔡氏指出暴崩初起,正气未
张×，女，23岁，初诊：1985年12月17日。室女月经19岁初潮,始则经乱不调,或前或后,乍多乍少,继而淋漓不净,缠绵年许。去年夏秋,曾海水游泳,不避风凉,旋则月事愆期,量少不畅,甚至数月一行,形寒
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杜××，女，33岁，1985年1月11日会诊。产后1周，恶露尚可，儿不供乳，唯下腹胀痛，痛似攻撑，按之不减，日夜不宁，几无定时，矢气后胀痛依然，大小便如常，形寒肢冷，两侧头痛，面容痛苦状，坐卧不安，
郭××，女，33岁，营业员，初诊：1976年11月12日婚后八年未育,经多方治疗而始孕,前曾胎漏下血而住院保胎,现已孕6个半月,腹形膨大如临产状,腰脊酸楚,面浮肢肿,倦怠无力,行走不便,近半月体重增加
周××，女，35岁，营业员，初诊：1985年3月22日。剖腹产后二旬，儿不供乳，出血量多如崩色黯，曾用抗生素、催产素，及中药生化汤，出血量未减。眩晕形寒，心慌气短，面色苍白，汗出涔涔，纳谷不馨，大便欠