秦亮甫 标题:从肾论治老年性脑病

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秦亮甫 标题:从肾论治老年性脑病

出处:中医杂志 1997年第2期第38~39页
摘要:随着社会老龄化趋势,各类老年性脑病的患病率不断增加。“脑者,精神之主”,是人的精神意识、思维活动的器官。脑的功能须依赖肾精不断化生。中医认为“精汁之清者,化而为髓,由脊髓上行入脑,名曰脑髓”,故有“脑为髓之海”之说,为诸阳之会,诸神之聚。秦亮甫教授从肾论治老年性脑病获得了良好的疗效。现将其总结如下。
[b]1 老年性痴呆[/b]
秦教授认为:老年性痴呆的病位在脑,其本在肾,或因人至老年,肾精亏耗,无以化生,脑海失养;或缘肾水不足,水不涵木、肝阳夹痰上扰神明;或因下元不足,心火独旺,水火不济,神明被扰;或兼有肾气亏损,火不生土,脾虚不适,痰湿内盛,导致浊阴不降,清阳不升,清窍被蒙;或肾精亏少,肾气衰弱,气血运行乏力,血瘀阻脑,以致为患。
治疗上秦教授首重补肾益脑,并根据其病因,或佐以开郁化痰,或佐以开窍,或佐以健脾通气,或佐以活血化瘀。
[b]2 震颤麻痹症(巴金森氏病)[/b]
震颤麻痹证又称巴金森氏病,现代医学认为该病是中脑的黑质及黑质与纹状体通路的变性,纹状体中多巴胺含量显著减少,而出现震颤,肌肉强直,及运动减少等症候群。但根据其临床症状,归属于“肝风”、“内风”范畴。秦教授认为该病病机属各种病因导致肾精不足,阴血亏损不能上荣于脑,阴血亏耗,血不养筋,阴虚阳亢,乃致肝风内动。本病多为本虚标实,其之所以难治,常因本病患者年事偏高,先天之本已衰,故本病的治疗宜以补肾益精,平肝熄风为先。以熄风与舒筋通络相结合,潜阳与活血化瘀相结合;药物与针灸按摩相结合,调节精神与动静相结合,本病初期疗效较佳,晚期则难治。
[b]3 直立性眩晕[/b]
眩晕是自觉的平衡感觉障碍或在空间的定向感觉障碍的感觉。这是一种自身或外物的运动性幻觉,可表现为自身或周围事物的旋转或摇动的感觉,自身跌倒或下肢行动失控的感觉。老年性眩晕是临床上老年人最常见的症状之一,多由植物神经调节功能减退,脑动脉硬化,椎动脉受压,贫血,高血压等因素引起。秦教授认为:人到老年,天寿所致,衰老自成,肾精亏耗,脑髓空虚,脑失所养;或肾精不足,阴虚阳亢所致。治疗以补肾填精为主,佐以平肝潜阳,补益气血。

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