《医学衷中参西录》 30．答徐××问腹疼治法
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《医学衷中参西录》 30．答徐××问腹疼治法
少年素有 癖，忽然少腹胀疼。屡次服药，多系开气行气之品，或不效，或效而复发。脉象无力。以愚意见度之，不宜再用开气行气之药。近在奉天有治腹疼二案，详录于下，以备参考。一为门生张××，少腹素有寒积，因饮食失慎，肠结，大便不下，少腹胀疼，两日饮食不进。用蓖麻油下之，便行三次而疼胀如故。又投以温暖下焦之剂，服后亦不觉热，而疼胀如故。细诊其脉，沉而无力。
询之，微觉短气。疑系胸中大气下陷，先用柴胡二钱煎汤试服，疼胀少瘥。遂用生箭 一两，当归、党参各三钱，升麻、柴胡、桔梗各钱半，煎服一剂，疼胀全消，气息亦顺，惟觉口中发干。又即原方去升麻、党参，加知母三钱，连服数剂全愈。
一为奉天史姓学生，少腹疼痛颇剧，脉左右皆沉而无力。疑为气血凝滞，治以当归、丹参、乳香、没药各三钱，莱菔子二钱，煎服后疼益甚，且觉短气。再诊其脉，愈形沉弱。遂改用升陷汤一剂而愈。此亦大气下陷，迫挤少腹作疼，是以破其气则疼益甚，升举其气则疼自愈也。
若疑因有 癖作疼，愚曾经验一善化 癖之法。忆在籍时，有人问下焦虚寒治法，俾日服鹿角胶三钱，取其温而且补也。后月余晤面，言服药甚效，而兼获意外之效∶少腹素有积聚甚硬，前竟忘言，因连服鹿角胶已尽消。盖鹿角胶具温补之性，而又善通血脉，林屋山人阳和汤用之以消硬疽，是以有效也。又尝阅喻氏《寓意草》，载有袁聚东痞块危证治验，亦宜参观。
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古人之书不可不信，又不可尽信。愚不揣固陋，敢将徐××所疑《伤寒论》四则，反复陈之。第一疑∶在太阳下编第二十节。其节为病在太阳之表，而不知汗解，反用凉水之、灌之，其外感之寒已变热者，经内外之凉水排挤，不
阳旦汤即桂枝加桂汤再加附子，盖此系他医所治之案，其失处在证原有热，因脚挛误认为寒，竟于桂枝中增桂加附，以致汗出亡阳，遂至厥逆，仲景因门人之问，重申之而明其所以厥逆之故，实因汗出亡阳。若欲挽回此证使至夜
肠结最为紧要之证，恒于人性命有关。或因常常呕吐，或因多食生冷及硬物，或因怒后饱食，皆可致肠结，其结多在十二指肠及小肠间，有结于幽门者。其证有腹疼者，有呕吐者，尤为难治。因投以开结之药，不待药力施展而即
大城王××，年五十岁，少腹冷疼，久服药不愈。[b]病因[/b]自幼在家惯睡火炕，后在津栖处寒凉，饮食又多不慎，遂得此证。[b]证候[/b]其少腹时觉下坠，眠时须以暖水袋熨脐下，不然则疼不能寐。若屡服热
天津张姓媪，年过五旬，先得温病，腹疼即又下痢。[b]病因[/b]因其夫与子相继病，故屡次伤心，蕴有内热，又当端阳节后，天气干热非常，遂得斯证。[b]证候[/b]腹中搅疼，号呼辗转不能安卧，周身温热，心
沈阳张姓媪，年过六旬，肠结腹疼，兼心中发热。[b]病因[/b]素有肝气病，因怒肝气发动，恒至大便不通，必服泻药始通下。此次旧病复发而呕吐不能受药，是以病久不愈。[b]证候[/b]胃下脐上似有实积，常常
天津李姓媪，年过六旬，于仲夏得霍乱证。[b]病因[/b]天气炎热，有事出门，道途受暑，归家又复自炊，多受炭气，遂病霍乱。[b]证候[/b]恶心呕吐，腹疼泄泻，得病不过十小时，吐泻已十余次矣。其手足皆凉
天津郑××，年五旬，于孟秋得下痢证。[b]病因[/b]连日劳心过度，心中有热，多食瓜果，遂至病痢。[b]证候[/b]腹疼后重，下痢赤白参半，一日夜七八次，其脉左部弦而有力，右部浮而濡重按不实，病已八日
蒲黄∶味淡微甘微辛，性凉。善治气血不和、心腹疼痛、游风肿疼、颠仆血闷（用生蒲黄半两，煎汤灌下即醒）、痔疮出血（水送服一钱，日三次）、女子月闭腹痛、产后瘀血腹疼，为其有活血化瘀之力，故有种种诸效。若炒熟