王正公 清轻泄热治风温
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王正公 清轻泄热治风温
风温虽系感受春令之邪而发,但四季皆有,唯以春冬两季为多。风温之治,辛凉解表乃众所周知,但运用得恰到好处,并非所易。风温之邪由肺表而入,其出亦以从肺卫外达为顺,且风为阳邪,温易化热,故用宣透之品不宜过于辛散;用清热之剂不可过于凉润。偏辛则温易化热,偏凉则邪不得透。王氏认为,叶氏之方清解有余,辛透不足。王氏治疗风温,赏用前胡,认为前胡入肺经,能解表泄风、清热涤痰,无辛散之弊。风温初期透表,每以前胡为君,常于叶氏方中加入前胡、蝉衣、制僵蚕、蒺藜等以宣肺泄风;若恶风头痛、苔白、脉浮等外感证候显著者,则参用栀豉汤加荆芥以透表达邪;甚者不忌麻黄。一旦化热,由肺及胃,则以石膏为君,配合前胡等清泄气分之热。若邪传气分者,重用石膏;邪重热盛,痰鸣喘息,则以麻杏石甘汤为主方,佐以清热豁痰之品。麻黄、石膏两味的剂量,当视表邪与里热之轻重而定。其认为:石膏辛甘性寒,既能清温泄热,又能解肌透邪,故用于风温最为适合。若邪热内传心包,神昏谵语,则应辨清风温与湿温。风温内陷,多夹痰内闭,当以涤痰清热为主;湿温神昏多由湿热蒙蔽清窍,则以开窍为主。开窍方中,王氏最赏用万氏牛黄清心丸,因万氏方药简洁,无香窜之品,并用竹沥送服,可奏涤痰开窍之功。相关参考
[b]例一:王××,女,40岁。[/b]诊查:湿温证七日,壮热有汗,烦渴引饮,昨忽神志昏糊,谵语狂躁,大便秘结,唇焦齿干,舌绛苔黄,扪之无津,脉象滑数。辨证:湿热化燥与肠滞互结,阳明腑实之候。治法:势
[b]周××,女,26岁。初诊:1980年3月15日。[/b]主诉:患者于1979年上半年赴海丰农场巡回医疗,由于水土不和,发生纳食呕吐,渐至食后即吐,体力不能支持而返院,收入中西医结合病房。经对症和
[b]俞××,女,28岁。[/b]主诉:患者有慢性咳嗽兼咯血史多年,经X线检查发现左上肺浸润型肺结核,伴有空洞。于8月17日突然咯血,当即住院,入院后仍反复咯血,咯血量最多一天达1200毫升,邀中医会
组成:炙麻黄5~9g桂枝5~9g细辛3g干姜3~5g姜半夏9g白前9g白芍9g陈皮6g五味子4g生甘草5g大枣6枚。主治:内有痰饮,外感风寒之咳嗽喘促,背部寒冷者。加减:喘急汗出,气促不相续者,加党参
慢性泄泻,又称久泻,是临床常见疾病。本病患者大多脾胃中气素虚、复感时邪,加之饮食不节,或肝气抑郁导致泄泻反复发作,日久脾肾两虚,病情更为迁延。本病临床见证,以虚寒证为多见,有的也挟有湿热见证。辨证要审
组成:熟地9~15g山茱萸肉9g山药9g泽泻9g茯苓10~15g五味子3~5g巴戟肉9g仙灵脾9g菟丝子9g枸杞子9g僵蚕9g丹参9g。主治:慢支、哮喘缓解期肺肾气衰,摄纳无权者。加减:肾阳虚显著者,
组成:僵蚕9g蝉衣3g荆芥6g防风6g甘草3g桔梗3g白前9g百部9g紫菀9g陈皮6g。主治:外感风寒,肺气失宣之咳嗽。加减:风寒偏盛者,加桂枝、苏叶、细辛;风热偏盛者加牛蒡子、前胡、黄芩、石膏;痰湿