胁痛怎么用？《古今医鉴》 胁痛
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胁痛怎么用？《古今医鉴》 胁痛
[b]脉[/b]脉双弦者，肝气有余，两胁作痛。
[b]病[/b]
夫胁痛者，厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触悲哀气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注于血，与血相搏，皆能为痛，此内因也；若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛，此外因也。治之当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝而导其气，则无有不愈矣。
[b]治[/b]
胁痛者，肝火盛，木气实也。有死血，有痰流注，有肝急者。
一、木气实，用苍术、川芎、青皮、柴胡、芍药、甘草，水煎服。
一、痛甚者，肝火盛，以当归龙荟丸姜汤下，泻肝火之要药也。
一、死血作痛，用桃仁去皮留尖，红花酒拌焙干，川芎，香附童便浸，青皮，水煎服。
一、肝苦急，食辛以散之，川芎、苍术，血病入血药中，苦者，恶也、嫌也。或小柴胡汤亦效。
一、凡胁痛皆是肝木有余也，用小柴胡汤加青皮、川芎、芍药、龙胆草。
一、凡胁痛用青皮，必须用醋炒过。
一、凡瘀血作痛，用小柴胡汤合四物汤，加桃仁、红花、乳香、没药煎服，痛甚而元气实者，桃仁承气汤下之。
[b]方[/b]
[b]枳壳散[/b] 治胁间如物刺，是气实也。
枳壳（面炒黄，一两五钱） 甘草（炙，七钱五分）
上为末，每二钱，浓煎葱白汤下，不拘时服。
[b]当归龙荟丸[/b] 治泻肝火盛之要药，因内有湿热，两胁痛甚，伐肝木之气。
当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄（酒湿火煨） 芦荟 青黛（各五钱） 木香（二钱五分） 麝香（五分，另研） 加柴胡（五钱） 青皮（一钱）
上为细末，神曲为丸，如梧桐子大。每服二十丸，姜汤下。
治妇人胁痛。
香附子（四两，醋一碗，盐一两煮干） 白芍药（二两） 肉桂（二两） 玄胡索（炒，二两）
上为末，每服三钱，空心滚汤调。
治诸痛熨法韭菜根，捣烂，醋拌炒，绢包熨痛处。
相关参考
经曰．左右者阴阳之道路．盖左属阴而右属阳也．阴为血而阳为气也．左者肝也．肝藏血．性浮．喜条达而上升．有以抑之．则不特木郁而火亦郁．故为痛．治之宜疏肝清火理血．左金兼桃仁、红花、钩藤、青皮之属．虚人及季
丹溪云∶治胁痛要分人之肥瘦强弱。肥白人气虚，发寒热而胁下痛，用参、补气，柴胡、黄芩退热，木香、青皮调气。瘦人寒热胁痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄之类行之。肝火盛木气实而胁痛者，或因
藏气法时论曰∶肝病两胁痛引少腹、善怒，何谓？夫肝厥阴经脉，自足而上，环阴器，抵少腹，又上贯肝膈布胁肋，故两胁下痛引少腹。刺热篇云∶肝热亦令胁痛，手足燥，不得安卧。咳论云∶肝咳之状，则两胁下痛，甚则不可
问曰∶胁痛何以是半表半里证？答曰∶足少阳胆经，布之胁下，故有胁痛。至于他经，或出于巅背，或布于面目，则无此症。又问曰∶水气亦有胁痛，何也？答曰∶水气胁痛，必见干呕，咳引胁下痛，小半夏加茯苓汤主之，极重
妊妇胁痛有三∶哭泣也，内伤也，恼怒也。不可服行血破气药，宜用童便，或紫苏饮去人参加当归、白芍为稳。（《见闻录》）
胁痛此胁痛系新得之症，指西医之肋膜炎而言，其他若日久之胁痛，（肋间神经痛）肋膜癌肿、肝脏硬化、胆石等症不在此例。【原因】本症由于感冒外伤，肺炎，或其他脏器炎症之波及而发，由于激怒，或抑郁，而致此症者尤
【感冒胁痛之症】并无时行传染，因自冒风寒，先见恶寒发热，胁痛耳聋，呕而口苦，此伤寒少阳经胁痛症也。若寒热已除，后乃胁痛干呕，此表解里未和，邪热痰饮之症，二者皆非天灾流行，乃人自感冒之症也。【感冒胁痛之
【感冒胁痛之症】并无时行传染，因自冒风寒，先见恶寒发热，胁痛耳聋，呕而口苦，此伤寒少阳经胁痛症也。若寒热已除，后乃胁痛干呕，此表解里未和，邪热痰饮之症，二者皆非天灾流行，乃人自感冒之症也。【感冒胁痛之
此乃肝病也，故治胁痛，必须平肝，平肝必须补肾，肾水足而后肝气有养,不治胁痛，而胁痛自平也，方用肝肾兼资汤。熟地当归（各壹两）白芍（贰两）黑栀（壹钱）山萸（伍钱）白芥子甘草（各叁钱）水煎服。[每咯血之人
□〔丹〕肝木气实，肝火盛而胁痛者，当归龙荟丸，为泻肝火要药。胁痛甚者，用生姜自然汁，吞下龙荟丸，以肝火盛也。（龙荟丸方见治法门肝实条。）经云∶肝气实则怒。又云∶肝痛者，两胁下痛引少腹，善怒。龙荟丸治肝