张汝伟 冬温高热
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张汝伟 冬温高热
顾××，53岁，于1961年冬，突患高热，自用西药，热不退而反高。余往诊时，形寒身热，胸痞咳窒，作恶欲吐。余谓时值冬令，寒邪感而即发，是为伤寒，应服桂枝、麻黄等汤。但脉弦滑而肤热，舌苔中心厚腻而质绛，病属冬温，伏热与痰浊交阻，且风寒外束，肺气不能宣达，故有咳窒不畅、胸痞作恶等见症，仅用退热而不予宣化，无益也。乃用淡豆豉、姜山栀、大连翘、光杏仁、象贝母、焦六曲、地枯萝、益元散、猪苓、赤茯苓、焦谷芽、焦麦芽、大腹皮、焦枳实等。进服二剂，热由40℃退至36℃余，是表分之邪已解。复诊时精神爽朗，言语轻松，与前日之蹙额苦闷，大不相同。惟中脘略痞，小溲短赤，大便未通，且夜不安卧，甚以为苦。余曰，夜不能卧，即大便不通之故。《内经》有云，胃不和则卧不安。况小便短赤，可知伏热尚未清也。亟须清热润肠通府为治。立方以炒香豆豉、海南子、朱连翘心、朱茯神、莱菔子、车前子（包）、光杏仁、全瓜蒌、玄明粉（冲）、苏子梗、焦枳实为剂。服二剂后，便得通而卧亦安，不久即恢复健康。相关参考
《内经》谓“寒者热之，热者寒之”，原是中医一般论治之准则。但亦有寒证用热药，热证用寒药而无效者，因病非单纯，处方用药当审证而兼顾之。1958年秋，吴××，女性，来诊。据述中脘以下，如有一块压紧而痛，大
初诊：右胁下隐痛已三月，据西医检查为黄疸性肝炎，曾入某院治疗，其效不彰。诊其脉细弦，乃阴黄之象。右胁下隐痛，是肝气抑郁；面目萎黄，脾湿甚也；四肢乏力，精神不振，胃气弱也。治拟健胃、和肝、去湿、退黄。茵
组成：炒荆芥、炒防风、炙竹茹各4.5g玉桔梗、粉前胡各3g川贝母、炒陈皮各6g仙半夏、紫丹参、京玄参各6g。水煎服。功效：疏风养荣，化痰理气临床应用：主治产后冒受风寒、微热头痛、咽痛口噤、痰多、舌苔薄
初诊：头痛在前额及两太阳，业已两年余，时发时止。近则发作更甚，睡时有痉象，呓语，精神日渐衰弱，口渴，脉左细软，右滑，宿有遗泄。此乃肾水亏而相火上炎，挟有痰浊，无从排泄。宜养阴降逆，化痰安神，切勿再投风
初诊肝气郁滞，上逆侵肺，咳嗽咯血，色紫暗，业已二月余，经治不愈。诊脉左关独弦，余部细劲；苔薄白，质绛。此为血内溢而有瘀积。宜疏肝理气，化瘀和营，勿专止涩。鲜生地15g湖丹皮6g仙鹤草12g制香附6g干
初诊举重劳力伤阴，盗汗淋漓，七日来彻夜不眠，口干欲饮。脉细无力，苔薄质绛。宜育阴和阳以止汗，冀能安卧则佳。带皮黄芪9g（炒）炒防风3g淮小麦9g朱茯神9g料豆衣9g当归身9g（炒）大白芍9g炒淡黄芩3
初诊：头痛自后脑而遍及满头，心烦不宁，夜寐不安，已有数月。脉细弦，苔薄腻。此肺胃痰热，挟肝风上逆所致。宜化痰清热疏风治之。制苍术4.5g炒防风4.5g白芷1.2g辰灯芯1.2g生石膏9g薄荷2.4g（