《医宗金鉴》 资生肾气丸
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《医宗金鉴》 资生肾气丸
治肾虚脾弱，腰重脚肿，小便不利，腹胀喘急，痰盛，已成鼓证，其效如神。熟地黄四两 白茯苓三两 牡丹皮一两 泽泻一两 干山药一两 车前子一两 山茱萸一两 牛膝一两 肉桂一两 附子五钱，右十味，蜜和丸，每服八十丸，空心米饮下。
【集注】李中梓曰：经云：诸湿肿满，皆属于脾。又云：其本在肾，其末在肺，皆聚水也。又曰：肾者主水，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。肿胀之病，诸经虽有，无不由于肺，肾者，盖脾主运行，肺主气化，肾主五液。凡五气所化之液，悉属于肾；五液所行之气，悉属于肺；转输二脏，以制水生金者，悉属于脾。故肿胀不外此三经也。然其治法，有，内，外，上，下，虚，实，不可不辨也。在外则肿，越婢汤，小青龙汤证也。在内则胀，十枣丸，神佑丸证也。
在上则喘，葶苈大枣汤，防己椒目葶苈大黄丸证也。在下则小便闭，沉香琥珀丸，疏凿饮子证也。此皆治实之法，若夫虚者，实脾饮此方
证也。张介宾曰：地黄，山药，丹皮，以养阴中之真水。山萸，桂，附，以化阴中之真气。茯苓，泽泻，车前，牛膝，以利阴中之滞。能使气化于精，即所以治肺也；补火生土，即所以治脾也；壮水利窍，即所以治肾也。补而不滞，利而不伐，治虚水方，更无有出其，右者。然当因此扩充，随证加减。若其人因大病之后，脾气大虚而病水胀者，服此虽无所碍，终不见效，每熟计之，脾气大伤，诚非肾药之所能治。专用理中汤一两，加茯苓一两。命火衰者，加附子；两足冷者，加肉桂；腹胀甚者，加厚朴。三大剂而足胫渐消，十余剂而腹胀退。凡治中年之后脾肾虚寒者，悉用此法。盖气虚者，不可复行气；肾虚者，不可专利水。温补即所以化气，塞因塞用之妙，顾在用之者何如耳。古法治肿，不用补剂，而用去水等药，微则分利，甚则推逐。如五苓散，五淋散，五皮散，导水茯苓汤之类，皆所以利水也。如舟车神佑丸，浚川散，禹功散，十枣汤之类，皆所以逐水也。但察其果系实邪，则此等治法，仍不可废也。
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（见妇人杂病中）【集注】尤怡曰：饮，水病也。治水必自小便去之；苓、桂、术、甘益土气以行水，肾气丸温阳气以行水，虽所主不同，而利小便则一也。□夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。留饮者，□下痛引缺盆、欬嗽则
干地黄八两薯蓣四两山茱萸四两泽泻三两茯苓三两牡丹皮三两桂枝附子（炮）各一两右八味，末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。【集解】李□曰：方名肾气丸者，气属阳，补肾中真阳之气也。内具
（见妇人杂病中）□脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便，发汗，五苓散主之。【注】脉浮，病生于外也；脉浮微热，热在表也；小便不利，水停中也；水停则不化津液，故消渴也。发表利水止渴生津之剂，惟五苓散能之，
（见妇人杂病中）□虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。【注】因虚劳而烦，是虚烦也。因虚烦而不得眠，是虚烦不得眠也。故主以酸枣仁汤，专治虚烦，烦去则得眠也。【集注】李□曰：虚烦不得眠者，血虚生内热，而阴气不敛也
通关丸4。热实不化大便硬，癃闭八正木香痊，阳虚不化多厥冷，恶寒金匮肾气丸。阴虚不化发午热，不渴知柏桂通关，气虚不化不急满，倦怠懒言春泽煎。【注】小便不通热实者，宜用八正散加木香。阳虚者，宜用金匮肾气丸
治肾虚脾弱，腰重脚肿，小便不利，腹胀喘急。痰盛，已成鼓证，其效如神。熟地黄（四两）白茯苓（三两）牡丹皮（一两）泽泻（一两）干山药（一两）车前子（一两）山茱萸（一两）牛膝（一两）肉桂（一两）附子（五钱）
于小建中汤内，加黄耆一两半，余根据上法。若气短胸满者，加生姜；腹满者，去枣加茯苓一两半；及疗肺虚损不足补气，加半夏三两。□虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。【注】虚劳之人腰痛肾气虚而不行
9。上肿多风宜乎汗，下肿多湿利水泉，汗宜越婢加苍术，利用贴脐琥珀丹，外散内利疏凿饮，喘不得卧苏葶先，阳水热浚湿神佑，阴水实脾肾气丸。【注】从上肿者，多外感风邪，故宜乎汗。从下肿者，多内生湿邪，故宜乎利
又名脾约丸治肠胃燥热，大便秘结，小便数多。麻子二升 芍药半斤 枳实半斤 大黄（去皮）一斤 厚朴（去皮）一斤 杏仁（去皮，尖熬，碾脂）一升，右六味为末，炼蜜为丸，桐子大，饮服十丸，日三服；渐加，以利为度
治津液不足，肠胃干燥，大便不通。朱砂（研如飞面）五钱 芦荟（研细，生用）七钱 滴好酒少许，和丸。每服一钱二分，好酒下。【集注】柯琴曰：胃为后天之本，不及固病，太过亦病。然太过复有阳盛阴虚之别焉。两阳合