懊怎么用？《伤寒大白》懊

Posted 2022-08-05 《伤寒大白》

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懊怎么用？《伤寒大白》懊

《伤寒论》言懊，惟太阳阳明发汗吐下后有此症，则知是三阳经阳邪内陷，郁结心胸，而为半表半里之症，非三阴症。故仲景虽立大陷胸汤、人参白虎汤、猪苓汤等，然于懊条归重于栀子豆豉汤。今余分各经见症施治，如太阳表邪，用羌活汤合栀子豆豉汤。阳明表症，用葛根汤合栀子豆豉汤。少阳见症，以小柴胡汤合栀子豆豉汤。不见表症，而有热邪内结，则以清里药合栀子豆豉汤。若食滞中焦，栀子豆豉汤加陈枳实，兼有痰凝，小陷胸汤合栀子豆豉汤。此余推展之法也。
太阳病，脉浮动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊，阳气内陷，心内因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。
此条因结胸症兼懊，故治结胸。详注结胸、头汗、发黄门。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，病欲解也，栀子豆豉汤主之。发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豆豉汤主之。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊者；栀子豆豉汤治之。
首条言伤寒五六日，大下之，身热尚在，心中结痛，病未解也，故用栀子豆豉汤。第二条言若发汗，又下之，胸中烦热窒塞者，允宜栀子豆豉汤。第三条言发汗又吐又下后，其人虚烦，直至不得眠。若更剧者，必反复颠倒，心中懊。较之前两条虽甚，然不脱栀子豆豉汤者，以懊惟此为正法耳。
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则燥，心愦愦，反谵语。若加烧针，必怵惕烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上白苔者，栀子豆豉汤。若渴欲饮水，口干舌燥者，人参白虎汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
此章先分发汗、烧针、下之三条，误治后，立三方治法。心中懊，舌上白苔，故用栀子豆豉汤；若渴欲饮水，口干舌燥，白虎加人参汤主之；若脉浮，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤主之。
阳明病下之，其外有热，手足温者，不结胸，心中懊，饥不能食，但头汗出者，栀子豆豉汤主之。
此申明表邪误下，身热仍在，阳邪未内陷，不作结胸，但成心中懊，饥不能食，但头汗出，必宜以栀子豆豉汤治之。互注头汗条参看。
阳明病下之，心中懊而烦，胃中有燥屎者，可攻之。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。
阳明下后，懊烦躁，有可攻不可攻。若果有燥屎，可攻之。若腹微满而不大满，肛门初头之屎虽硬，后必溏薄，不可攻之。
[b]栀子豆豉汤[/b]
栀子豆豉
此仲景治懊原方也。以懊症，心下烦热致病，故以栀子豆豉汤主治。然表邪不散，亦有烦热懊者，家秘故有三阳表药加入之法。如羌活栀子豆豉汤，即前方加羌活，以宣发太阳。干葛栀子豆豉汤，即前方加干葛，以宣发阳明。柴胡栀子豆豉汤，即前方加柴胡，以宣发少阳。
[b]栀子豆豉枳实汤[/b]
懊热而无滞，止须原方。若有食滞，当加枳实，此开消导之法，非止用枳实一味也。
[b]栀子豆豉陷胸汤[/b]
栀子豆豉半夏川连栝蒌霜
因结胸以致懊，故有大陷胸汤治法。若痛而不实，当以栀子豆豉汤合小陷胸汤。
[b]大陷胸汤[/b] 见结胸。
[b]人参白虎汤[/b]
人参石膏知母甘草粳米
懊症，渴能消水，则阳明里热，故以此方清阳明。
[b]猪苓汤[/b] 见小便不利。
懊症，宜治上焦。今以小便不利，则利小便为急，不用五苓散者，因阳明里热耳。

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