《医学衷中参西录》 3．风水有痰
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《医学衷中参西录》 3．风水有痰
辽宁马××，年五旬，得受风水肿兼有痰证。[b]病因[/b] 因秋末远出，劳碌受风遂得斯证。
[b]证候[/b] 腹胀，周身漫肿，喘息迫促，咽喉膺胸之间时有痰涎杜塞，舌苔淡白，小便赤涩短少，大便间日一行，脉象无火而微浮，拟是风水，当遵《金匮》治风水之方治之。
[b]处方[/b] 生石膏（一两捣细） 麻黄（三钱） 甘草（二钱） 生姜（二钱）大枣（四枚掰开） 西药阿斯匹林（三分）
药共六味，将前五味煎汤一大盅，冲化阿斯匹林，温服被复取汗。
[b]方解[/b] 此方即越婢汤原方加西药阿斯匹林也。当时冬初，北方天气寒凉汗不易出，恐但服越婢汤不能得汗，故以西药之最善发汗兼能解热者之阿斯匹林佐之。
[b]复诊[/b] 将药服后，汗出遍体，喘息顿愈，他证如故，又添心中热渴不思饮食。诊其脉仍无火象，盖因痰饮多而湿胜故也。斯当舍脉从证，而治以清热之重剂。
[b]处方[/b] 生石膏（四两捣细） 天花粉（八钱） 薄荷叶（钱半）
共煎汤一大碗，俾分多次徐徐温饮下。
[b]三诊[/b] 将药服后，热渴痰涎皆愈强半，小便亦见多，可进饮食，而漫肿腹胀不甚见轻。斯宜注重利其小便以消漫肿，再少加理气之品以消其腹胀。
[b]处方[/b] 生石膏（一两捣细） 滑石（一两） 地肤子（三钱） 丈菊子（三钱捣碎）海金沙（三钱） 槟榔（三钱） 鲜茅根（三钱）
共煎汤一大盅半，分两次温服下。
丈菊，俗名向日葵。究之，向日葵之名当属之卫足花，不可以名丈菊也。丈菊子，《本草纲目》未收，因其善治淋疼利小便，故方中用之。
[b]效果[/b] 将药煎服两剂，小便大利，肿胀皆见消，因将方中石膏、滑石、槟榔皆减半，连服三剂病全愈。
相关参考
半夏、橘红皆为利痰之药，然宜于湿寒之痰，不宜于燥热之痰，至阴虚生热有痰，外感温热有痰，尤所当忌。究之伍药得宜，半夏或犹可用，是以《伤寒论》竹叶石膏汤、《金匮》麦门冬汤皆用之。至橘红则无论伍以何药，皆不
治心中气血虚损，兼心下停有痰饮，致惊悸不眠。龙眼肉（六钱）酸枣仁（四钱，炒捣）生龙骨（五钱，捣末）生牡蛎（五钱，捣末）清半夏（三钱）茯苓片（三钱）生赭石（四钱，轧细）若服一两剂后无效者，可于服汤药之外
治阴分亏损已久，浸至肺虚有痰，咳嗽劳喘，或兼肺有结核者。人参（三钱）干麦冬（四钱，带心）生山药（六钱）清半夏（二钱）牛蒡子（三钱，炒，捣）苏子（二钱，炒，捣）生杭芍（三钱）甘草（钱半）人参为补肺之主药
治虚劳发热，或喘或嗽，脉数而弱。生山药（一两）大生地（五钱）人参（四钱）玄参（四钱）生赭石（四钱，轧细）牛蒡子（三钱，炒，捣）天冬（四钱）甘草（二钱）劳热之证，大抵责之阴虚。有肺阴虚者，其人因肺中虚热
治同前证。水蛭（一两，不用炙）生黄（一两半）生三棱（五钱）生莪术（五钱）当归（六钱）知母（六钱）生桃仁（六钱，带皮尖）上药七味，共为细末，炼蜜为丸桐子大，开水送服二钱，早晚各一次。仲景抵当汤、大黄虫丸
治气淋。生黄（五钱）知母（四钱）生杭芍（三钱）柴胡（二钱）生明乳香（一钱）生明没药（一钱）气淋之证，少腹常常下坠作疼，小便频数，淋涩疼痛。因其人下焦本虚，素蕴内热，而上焦之气化又复下陷，郁而生热，则虚
治同前证。水蛭（一两，不用炙）生黄（一两半）生三棱（五钱）生莪术（五钱）当归（六钱）知母（六钱）生桃仁（六钱，带皮尖）上药七味，共为细末，炼蜜为丸桐子大，开水送服二钱，早晚各一次。仲景抵当汤、大黄虫丸
治因思虑生痰，因痰生热，神志不宁。清半夏（四钱）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）生赭石（三钱，轧细）朴硝（二钱）黑芝麻（三钱，炒捣）柏子仁（三钱，炒捣）生杭芍（三钱）陈皮（二钱）茯苓（二钱）此
治周身壮热，心中热而且渴，舌上苔白欲黄，其脉洪滑。或头犹觉疼，周身犹有拘束之意者。生石膏（一两，捣细）知母（八钱）连翘（一钱五分）蝉蜕（一钱五分，去足土）或问∶此汤为发表之剂，而重用石膏、知母，微用连
天津范××，年三十二岁，得黄胆证。[b]病因[/b]连日朋友饮宴，饮酒过量，遂得斯证。[b]证候[/b]周身面目俱黄，饮食懒进，时作呕吐，心中恒觉发热，小便黄甚，大便白而干涩，脉象左部弦而有力，右部滑