《伤寒九十论》 伤寒下利证（七十六）
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《伤寒九十论》 伤寒下利证（七十六）
吕商得伤寒．自利腹满．不烦．不渴．呕吐．头痛．子诊趺阳脉大而紧．曰太阴证也．若少阴下利必渴．今不渴．故知太阴证．仲景云自利不渴属太阴．调治数日愈．论曰．或问伤寒何以诊趺阳．予曰仲景称趺阳脉大而紧者．当即下利．脉经云下利脉大为未止．脉微细者今日愈．仲景论趺阳脉九十一处．皆因脾胃而设也．且如称趺阳脉滑而紧．则曰滑乃胃实．紧乃脾弱．趺阳脉浮而涩．则曰浮为吐逆．水谷不化．涩则食不得入．趺阳脉紧而浮．浮则腹满．紧则绞痛．趺阳脉不出．则曰脾虚．上下体冷．肤硬．则皆脾胃之设可知矣．大抵外证．腹满自利．呕恶吐逆之类．审是病在脾胃．而又参决以趺阳之脉．则无失矣．其脉见于足趺之阳．故曰趺阳．仲景讥世人握手而不及足．
相关参考
羽流病伤寒．身热头痛．予诊之曰．邪在表．此表实证也．当汗之．以麻黄辈．数日愈．论曰．或问伤寒因虚．故邪得以入之．今邪在表．何以为表实也．予曰．古人称邪之所凑．其气必虚．留而不去为病则实．盖邪之入也．始
客有病伤寒．下利．身热．神昏多困．谵语．不得眠．或者见其下利．以谵语为郑声．皆阴虚证也．予诊其脉曰此承气汤证也．众皆愕然曰下利服承气．仲景法乎．答曰．仲景云下利而谵语者．有燥屎也．属小承气汤．乃投以小
有人伤寒．得汗数日．忽身热自汗．脉弦数．宛然复作．断之曰．劳心所致也．神之所舍．未复其初．而又劳伤其神．营卫失度．当补其子．益其脾．解其劳．庶几便愈．医者在座．难之曰．虚则补其母．今补其子．出在何经也
酒家朱三者．得伤寒．六七日．自颈以下无汗．手足厥冷．心下满．大便秘结．或者见其逆冷．又汗出满闷．以为阴证．予诊其脉沉而紧．曰此证诚可疑．然大便结者为虚结也．安得为阴．脉虽沉紧．为少阴证．然少阴证多矣．
李琛大夫病伤寒．发热．面目俱赤．气上冲．腹满大小便闭．无汗．脉紧而长．予令服大承气汤．他医以小柴胡汤与之．不验．又以大柴胡汤与之．亦不效．又增大柴胡汤大剂．大便通．下燥屎得愈．乃夸曰果不须大承气．予笑
江西茶客吴某．病．头疼如裹．两脚自膝以下皆冷．胸间多汗．时时谵语．医作阴证．治以附子辈．意其足冷而厥也．予诊其脉关濡尺急．遂断以湿温脉证．其病先日受湿．而又中．湿热相搏．故此证成．急以白虎三投而解．
族有乳媪．患伤寒七八日发斑．肌体如火．脉洪数而牢．心中烦满不快．俄而变赤黑斑．其家甚惊惶．予曰．此温毒也．温毒为病最重．而年齿为迈．是诚可忧也．仲景云伤寒脉洪数．阴脉实大．更遇湿热．变成温毒．温毒最重
里有张姓者．病伤寒．医汗之．汗虽出．身热如旧．予诊之曰．得汗．宜身凉脉静喜食．今脉躁．身热．不食．狂言．病名阴阳交．不可治也．素问黄帝问有温病．汗出辄复热．而脉躁．病不为汗衰．狂言不能食．名何疾．岐伯
辛亥二月．毗陵学官王仲景妹．始伤寒．七八日．寒．喉中涎响如锯．目瞑不知人．病势极矣．予诊之．询其未寒以前证．母在侧曰．初病四五日．夜间谵语．如见鬼状．予曰．得病之初．正值经候来否．答曰经水方来．因身热
市人张某．年可四十．病伤寒．大便不利．日晡发热．手循衣缝．两手撮空．目直视急．更三医矣．皆曰伤寒最恶证也．不可治．后召予．予不得已往诊之．曰此诚恶候．染此者十中九死．仲景虽有证而无治法．但云脉弦者生．