顾筱岩 治疗乳房疾病的经验
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顾筱岩 治疗乳房疾病的经验
乳房病病种多而常见，乳痈在门诊中所占比例很大。顾氏治乳痈有其绝招，确可谓百发百中，只是传囊乳痈症情重淹缠时日而已。所接治的乳痈病例，半数是经医院或其他医生看过的，换言之，大多数发病已三日之多，业已成脓或将成脓，消退无望，必待刀针决脓，刀溃术要在辨脓，巧在刀法，顾氏对此深有所得。乳痈的辨脓(尤其是对于深部的脓肿)要达到精确是不大容易掌握的。顾氏常说：“妇人新产，气血已大伤，治乳痈，指下须明辨是乳、是血、是脓，如乳痈未熟，刀下脓少、乳多、血多，必其损伤血络，而致传囊，术后痛反加。”顾氏辨定，出刀之后皆是熟脓，多可盈碗，出血极少。术后顿爽，身热亦渐退。对乳痈的切开，顾氏认定：“既成必等成熟，不可生开”。尚嫌生者坚决不开。
顾氏决脓刀技高超，其常用暗刀不用麻药，不事先告诉病家，验准之后乘其不备，骤然刺入，转手即出，当其知时，脓已大泄，胀痛顿减，遂不知痛楚，其手法达到准、轻、灵。准是位置要准,深浅要准,大小要适度。因为深则伤好肉,浅则脓不出;大则徒耗气血,小则脓出不畅;位置高则易袋脓,低则利于排泄;切口宜远乳晕。近乳晕则易伤乳络,术后必待脓自出,忌挤脓。
术后对于脓腔过大，过深者，亦不轻易扩创，而是采用传统的垫棉压迫法，在膏药外加数层棉花压迫空腔，使之脓腔缩小，脓毒得畅溢，每见事半功倍。
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“疮”是中医外科中的大病，以其凶险、危重而使常人生畏，如若疔毒越出局限范围，毒气走散，即示病情更入险途而成“走黄”。顾氏积其几十年的治疗经验，认为“走黄”患者多为邪盛热极之症，故内治则宜凉血清热解毒为
李××产后未月，右乳房结块胀痛，洒淅恶寒。苔薄腻，脉浮数。症由乳头破碎，风邪入络，乳络失宣，乳汁壅滞，壅则为痛。急予疏散通络，以冀消退。紫苏梗三钱荆芥防风各三钱牛蒡子三钱全瓜蒌四钱蒲公英四钱橘叶橘络各
李××产后未月，右乳房结块胀痛，洒淅恶寒。苔薄腻，脉浮数。症由乳头破碎，风邪入络，乳络失宣，乳汁壅滞，壅则为痛。急予疏散通络，以冀消退。紫苏梗三钱荆芥防风各三钱牛蒡子三钱全瓜蒌四钱蒲公英四钱橘叶橘络各
组成:玄参、白芷、当归身、肉桂、赤芍、大黄、生地、土木鳖各60g，阿魏9g，轻粉12g，柳枝、棉枝各100段，血余30g，东丹1200g，乳香15g，没药9g，麻油2500g。制法:除东丹、轻粉外，将
组成:生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生磁石、公丁香、肉桂、制乳香、制没药各15g，甘松、硇砂各9g，冰片、麝香各6g。制法:上药除冰片、麝香外，各药分研细末和匀，再将冰片、麝香研细后加入和匀，用瓷瓶
张××一诊:人中疔二天，疮顶不高，四周漫肿，肿势不定，引及面颈皆肿。寒热交作，口渴引饮，心烦胸闷。舌红，苔黄；脉数。陈公曰：“唇生疔者，不论大小，皆脾胃火毒也。……”今脾胃积热蕴蒸成毒，症势颇重，防其