《删补名医方论》 大陷胸汤丸
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《删补名医方论》 大陷胸汤丸
主治伤寒发热，不发汗而反下之，表热乘虚入于胸中，与不得为汗之水气结而不散，令心下至少腹硬满而痛不可近，其人身无大热，但头汗出，或潮热燥渴，脉沉紧者。如水肿、肠 ，初起形气俱实者，亦可用。大黄（六两） 芒硝 苦葶苈子 杏仁（去皮，各半升） 甘遂（为末，一钱）
上五味，以水先煮大黄、杏、苈，去滓，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末，温服，得快利止后服。如未剧者，加白蜜二合，作丸如弹子大，水煮一丸，服过宿乃下，如不下更服。
【集注】柯琴曰∶胸中者，宗气之所出，故名气海。气为阳，故属太阳之部。气为水母，气清则水精四布，气热则水浊而壅结矣。水结于胸，则津液不下，无以润肠胃，故大便必燥，不下输膀胱，故水道不通。大黄、芒硝善涤肠胃之热实，此病在胸中而亦用以为君者，热淫于内，当治以苦寒，且以润阳明之燥，是实则泻子之法，补膀胱之寒，亦制之以其所畏也。任甘遂之苦辛，所以直攻其水结。然水结因于气结，必佐杏仁之苦温，以开其水中之气，气行而水自利矣。水结又因于气热，必佐葶苈之大寒，以清其气分之热，源清而流自洁矣。若胸中水结而未及中焦者，当小其制，而复以白蜜之甘以缓之，使留恋于胸中，过宿乃下，但解胸心之结滞，而保肠胃之无伤，是又以香剂为和剂也。是方为利水攻积之剂，故治水肿、痢疾之初起者甚捷，然必视其人壮实，可以一战成功，如平昔素虚弱与病久而不任攻伐者，当念虚虚之戒矣。
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主治伤寒发热，不发汗而反下之，表热乘虚入于胸中，与不得为汗之水气结而不散，令心下至少腹硬满而痛不可近，其人身无大热，但头汗出，或潮热燥渴，脉沉紧者。如水肿，肠澼，初起形气俱实者，亦可用。大黄六两 芒硝
治心下痞，按之则痛，脉浮滑者。黄连（一两）半夏（半升）栝蒌实（大者，一个）上三味，以水六升，先煮栝蒌实，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，分温三服。【集注】程知曰∶此热结未深者，在心下，不似大结胸之高在
治伤寒表未解，而医反下之，鬲内拒痛，手不可近，短气烦躁，心中懊，心下硬，大便不通，舌燥而渴，热实，脉沉而紧。又治身无大热，有水结在胸胁间者。大黄（半两）芒硝（四钱）甘遂（半钱）上各为末。水三盏，先煮大
大黄（一两半）芒硝（一两八钱半）甘遂末（一字）上以水一盏，煮大黄至八分，去滓，入硝一沸，下甘遂末，温服。
大黄（六两，酒浸）芒硝（一升）甘遂（一钱）伤寒，下之早，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大结胸也，此方主之。三阳经表证未解，而用承气汤以攻里者，此下之早也；下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故
甘遂末（一钱匕）大黄（切，六两）芒硝（一升）上三味，以水六升先煮大黄取二升，去滓，纳芒硝一沸，次纳甘遂，分再服，一服得快利止后服。
伤寒下之早，从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，结胸也，此方主之。甘遂（一钱，为末）芒硝（一升）大黄（二两）水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳硝，煮一沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。三阳经表症未
治中气不运，腹中不实，口失滋味，病久不食，脏腑不调，与伤寒直中太阴，自利不渴，寒多而呕等证。人参（三两）白术（三两）甘草（三两）干姜（三两）上四味，捣筛为末，蜜丸如鸡子黄大，以沸汤数合和一丸，研碎，温
治中气不运，腹中不实，口失滋味，病久不食，脏腑不调，与伤寒直中太阴，自利不渴，寒多而呕等证。人参（三两）白术（三两）甘草（三两）干姜（三两）上四味，捣筛为末，蜜丸如鸡子黄大，以沸汤数合和一丸，研碎，温
治一切湿痰食火，气血诸郁。香附苍术抚芎神曲山栀仁水煎服，或作丸。【注】夫人以气为本，气和则上下不失其度，营运不停其机，病从何生？若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思元度，使冲和之气升降失常，以致胃郁不