《友渔斋医话》 人病何者为多
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《友渔斋医话》 人病何者为多
或问∶人之病何者为多?予曰∶火热为多。如病机十九条,火居其五,热居其四。凡人毛窍三千六百,窍窍通气,气即火也。(《内经》气有余便是火。)若感风寒,毛窍闭塞,气不得泄,便郁而成火,所谓人伤于寒,则病热也。若感暑感燥,暑即火而兼湿,燥即火在其中,故人感六淫,皆为热病。更脏腑中各有少火,少火生气为无病。一脏失调,一腑气逆即郁滞,少火变为壮火,壮火食气则病。故外之六淫,内之脏腑,违之则皆化火而病生矣。岂非火热为多乎?问∶病既火热为多,何温热之药,补益之方,方书并载,未曾独多寒凉耶?答曰∶壮火食气,久则为虚为寒。(气少故也。)或过用寒凉,或禀气素弱,或命门火衰,或劳倦内伤,或寒邪直犯脏腑。如此等症,自然要用温热补益耳。治火诸法,条述于后。风寒初感,火未甚郁者用辛散,已愈者用辛凉,半表半里者用和解,表邪未祛而里症又急者用双解。表邪已尽,惟内有实热者,或清或下。感暑湿者清而利之,暑兼风者散而清之,湿热者苦辛淡分消之,感燥者清而兼润之。脏腑郁火为病者,心郁则泻之,肝郁则疏之,脾郁则夺之,肺郁则散之,肾郁则泄之。其六腑郁火,各从其类而治之。相关参考
王氏(三六)肩胛酸痛,经月不愈,属血虚,兼受风邪。归身黄冬术秦艽川续断羌活防风两服不知病之所在。
本氏(三四)肝阳上冒,口苦耳聋,滋肾生肝饮。熟地(四钱)萸肉(一钱五分)山药(二钱)茯苓(一钱五分)丹皮(一钱五分)麦冬(二钱)泽泻(一钱)归身(一钱五分)芍药(一钱五分)
某关部独涩,纳食不降,中阳欠运所致,作胸痹治。薤白(一钱五分)香附(一钱五分)橘皮(一钱)半夏(一钱五分)茯苓(一钱五分)栝蒌皮(一钱五分)姜汁(一匙)三服效。
钱(四十)幼年腹中起块,时常作痛。迩来频发,食入膨胀,吐出方松,究其病源,属肝木乘土。通阳明,泄厥阴,遵叶氏成法。川楝肉(一钱)炒延胡(一钱)橘白(一钱)半夏(一钱五分)枳实(七分)生白芍(一钱二分)
是症每由暑邪伤食,或受寒凉,卫应于胃,卫气不宣,胃亦阻滞,而成腹痛吐泻并作者。治当疏卫和胃,消食利湿,清暑并施,药如香薷、(恶寒可用。)半夏、茯苓、陈皮、甘草、炒白术、扁豆、神曲、楂肉、(伤食可用。)
医之用药,如将之用兵。热之攻寒,寒之攻热,此正治也。因寒攻寒,因热攻热,此因治也。子虚者补其母,母虚者益其子;培东耗西,增水益火;或治标以救急,或治本以湔缓。譬如兵法,声东击西,奔左备右,攻其所不守,
潘妪痞升脘痛,纳少难消,两脉沉伏,七情内伤,中阳失运,头疼畏风,亦是浊阴僭上。桂枝木(七分)吴茱萸(五分)半夏(一钱五分)党参(一钱五分)白术(一钱五分)砂仁末(五分)香附(一钱五分)归身(一钱五分)