《敖氏伤寒金镜录》 第二十九·微红黑灰舌
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《敖氏伤寒金镜录》 第二十九·微红黑灰舌
舌见四边微红.中央灰黑色者.此由失下而致.用大承气汤下之.热退可愈.必三四下方退.五次下之而不退者.不治.
[i](图缺)[/i]
【介按】舌见灰色.病概不轻.均是里症.无表症.有实热症、无虚寒症.又有邪热传里.时疫流行.郁结停胸.蓄血如狂之诸证.治法不外寒凉攻下.今此舌系是应下失下之症.而见黑灰干燥之舌.急宜大承气汤以下之.已无疑义.即《舌鉴辨正》所谓“热传三阴.则有灰黑干苔.皆当攻下泄热”者是也.但大承气以苦寒胜热之剂.倍浓朴以承气机之变动.设或阳亢阴竭.已无气之可承.则为脉涩.直视、喘满而死矣.所以五次下之而舌色如故者.则为不治之症也.然亦有舌心灰黑而腻者.是属胃热蒸动脾湿之症矣.故凡诊舌.不论何色.皆当辨明燥、湿、干、润之殊也.
[b]大承气汤[/b](方见前)
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舌见微黄色者.表证未罢.宜用小柴胡汤.合天水散主之.可下者.大柴胡汤下之.表里双除.临证审用之.[i](图缺)[/i]【介按】黄苔薄滑者.是邪初入里.表症未罢.热未伤津.犹可用柴葛芩翘.或栀豉翘薄之类
舌右有白苔滑.病在肌肉.为邪在半里半表.必往来寒热.宜小柴胡汤和解之.[i](图缺)[/i]【介按】凡风寒之入.由皮毛而腠理.为阳明少阳之界.作表症看.非邪已入阳明之里.而复传于少阳也.如外证身热微寒
舌见四围白而中黄者.必作烦渴呕吐之症.兼有表者.五苓散、益元散兼服.须待黄尽.方可下也.[i](图缺)[/i]【介按】表邪未罢.将欲化热.则舌见边白中黄.其苔必然粘腻.因为水停胸中而津不升.则作烦渴,
舌见根黄尖白者.表少里多.宜天水散一服.凉膈散二服.合而服之.脉弦者.防风通圣散主之.[i](图缺)[/i]【介按】舌根属下脘.舌尖属上脘.此舌根黄尖白.病系外寒里热.即世俗所谓寒邪包火之症.或表邪入
舌见黄而涩.有隔瓣者.热已入胃.邪毒深矣.心火烦渴.急宜大承气汤下.若身发黄者.用茵陈蒿汤.下血.用抵当汤.水在胁内.十枣汤.结胸甚者.大陷胸汤.痞用大黄泻心汤.[i](图缺)[/i]【介按】黄苔起瓣
舌见红色.热蓄于内也.不问何经.宜用透顶清神散治之.[i](图缺)[/i]【介按】舌色如淡红、嫩红、或白中带红.外证初起微寒.继即发热不已.口渴甚者.温邪初起也.治宜辛凉清解.如纯红或鲜红起刺者.胆经
伤寒一症.传变不常.有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间.生死系焉.可以寄人死生者.惟医焉耳矣.夫何脉理玄妙.七表八里九道.形似难辨.此庸医所以接踵而杀人者多也.元、若
诊断学著作。简称《伤寒金镜录》。元·杜清碧撰于1341年。世传较早的刊本为明·薛己所传,后再刻于《摄生众妙方》卷下,清·王琢崖复刻于《医林指月》中,并有其它袖珍本多种。其中以《摄生众妙方》刻本为精,讹
夫医者何.犹防之将也.凡视人疾.在究其浅深之异而疗之.且疾之袭人.若寇之侵境.方其至也.必瞰其势之强弱.先以安抚,次以讲和.戒严守御.以防其逆也.如坚然不退.至再至三.恣强肆侮.意谋土地也.当此之际.