呃逆怎么用？《古今医案按》 呃逆
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呃逆怎么用？《古今医案按》 呃逆
壶仙翁治乡进士许崇志病呃逆．医以雄黄烟熏其鼻．倏然目暗．热剧甚．翁诊之曰．此由恼怒伤肝．肝气上逆而呃．经云．木郁达之．投以涌剂．更为之疏肝平气．数服而愈．所以知崇志病者．其脉左关沉而弦．右寸微而数．沉弦为郁．微数为热．郁不行．故指为怒气朱丹溪治一女子．年逾笄．性躁味浓．暑月因大怒而呃逆．每作一声．则举身跳动．神昏．凡三五息一作．脉不可诊．视其形气实．以人参芦二两煎饮．大吐顽痰数碗．大汗．昏又一老人．素浓味．有久喘病．作止不常．新秋患痢．食大减．数日呃作．脉豁大．朱以其形瘦可治．用参术汤下大补丸．至七日而安．虞天民治一人伤寒．前医以补药治之而发呃逆．十日后．邀虞诊之．其脉长而实大．此阳明内实．误补所致．与大承气下之．热退而呃止．
[b]震按[/b]此条呃已十日．脉长实大．犹易辨也．前条之脉豁大．而用参、术．何又以黄柏佐之．岂因其形瘦素浓味为有郁热耶．至如女子因怒至呃．脉不可诊．止凭形气之实以施治．何不用他涌剂．而用参芦至二两．又岂因其脉未得．而用涌剂中之补剂．为稳着耶．
又一人得伤寒证．七日热退而呃大作．举家彷徨．虞诊其脉．皆沉细无力．人倦甚．以补中益气汤大剂加姜、附．一日三帖．兼灸气海乳根．当日呃止．脉亦充而平安．
吕元膺治余姚州守郭文煜呃十余日．医以丁、附等疗之．益甚．吕切其脉．阳明大而长右口之阳数而躁．乃曰．此由胃热致呃．又以热药助其热．误矣．用竹茹汤．旋愈．
[b]震按[/b]上条之宜用温补及灸法．人所共能．次条之服热药而益甚．合以脉之长大数躁．宜用大剂白虎．有下证者．宜佐以承气．若竹茹汤．恐不济事．
戴同父治一人．元气素虚．胃口有蓄血．每食椒姜热汤．则呃一二声．以人参、生白术各一两．切片．用 虫醉死绞浆制为末．入干漆灰七分．以米饮丸弹子大．早暮陈酒细嚼一
[b]震按[/b]此证较前诸证为难辨．此方较前诸方为更佳．
相关参考
呃逆，即《内经》所谓哕也。或曰成无己、许学士固以秽为呃逆，然东垣、海藏又以哕为干呕，陈无择又以哕名咳逆，诸论不同，今子独取成、许二家之说，何也？曰哕义具在《内经》，顾诸家不察耳。按《灵枢》杂病篇末云∶
按呃逆一条，有阳虚、阴虚、元气将绝之别，不可不知也。因阳虚者，由中宫之阳不足，以致阴邪隔据于中，阻其呼吸往来接续之机，其人定见无神，安静，不食不渴。法宜温中降逆为主，如理中汤加吴萸、半夏之类。因阴虚者
秦子曰∶呃逆者，胃气不和，上冲作声，听声命名，故曰呃也，《灵枢篇》谓哕。以草刺鼻作嚏，嚏已无息，而疾迎引之，立已；大惊之亦已，按∶此治哕之法，即今外治呃逆之道也。是《内经》之哕，即今之呃也。诸家谓干呕
[b]名义[/b]哕者，呃逆也，非咳逆也。咳逆者，咳嗽之甚者也，非呃逆也。（按∶唐末以来，谬以咳逆为呃逆之名，故景岳有此辨也。但古人意非以咳嗽逆气为哕义，故今是书所引，其云咳逆者，皆宜为呃逆看。）干呕
时疫呃逆与伤寒不同∶伤寒呃逆，虚、实、寒、热俱有；时疫呃逆，惟热结下焦而已。凡见呃逆，即当下之，下之不止，按其脐腹有硬痛拒按处，仍当下之，有下至十数次方止者。总之逐尽结热，肠胃通达，其呃自止。慎不可用
产后呃逆，有寒、热、虚、实之不同。寒者宜丁香、姜、桂；热者宜柿蒂、竹茹；虚者宜人参、附子；实者宜香附、橘皮。误施则有噬脐之悔。（薛立斋）《经》云∶病深者其声哕。哕，即呃逆也。诸病见之，皆为恶候。况产后
呃逆气从下冲上，属火之象。古人悉以胃弱言之，殊不知胃弱者，阴弱也。滞下之久，多见此证，乃下多亡阴也。（朱丹溪）痢疾口渴，多食生冷水果而呃者，理中汤加丁香、柿蒂。血痢呃逆而渴，心烦不得眠，小便不通者，猪
定位：位于手背面；手中指第二指关节横纹中点。左右手各1点。主治病症：呃逆。备考：《针灸大辞典》：“呃逆点，手针穴位。……可治疗呃逆。”
瘟疫呃逆不止者，大是凶候。余在长安治贺水部莲友，患瘟发黄，而兼呃逆，用承气辈加茵陈与服，大便行而黄渐退，惟呃逆不止，更兼喘而痰壅，众皆谓不治，适得鲜花粉数枚，大如臂，捣烂少加水，滤汁数碗，外用前胡、枳