《幼幼新书》 伤寒发渴第七

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《幼幼新书》 伤寒发渴第七

《巢氏病源》小儿伤寒热渴候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其渴者,是热入脏,脏得热则津液竭燥,故令渴也。
《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂,药性差凉耳。问∶渴者,何也?脉浮而渴属太阳,(伤寒表不解,心下有水气而渴者,小青龙去半夏加栝蒌汤。太阳病,服桂枝,大汗出后,大烦渴者,白虎加人参。脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散。伤寒四、五日,身热恶风,胁下满,手足温而渴者,小柴胡去半夏加人参栝蒌根主之。太阳证,身体灼热而渴者,为风温,栝蒌根汤主之。)有汗而渴属阳明(白虎加人参汤主之。虚人、老人及春秋月,可与竹叶石膏汤。阳明病,但头汗出,小便不利,渴引水浆,身必发黄,宜茵陈汤,小柴胡去半夏加人参栝蒌汤主之。)伤风寒热,或发热恶风而渴,属少阳,(少阳胁下硬,不大便而呕,舌上白苔而渴,小柴胡去半夏、加人参栝蒌根汤。)自利而渴属少阴。(伤寒热于脏,流于少阴主肾,肾恶燥,故渴而引饮。少阴下利,咳而呕渴,猪苓汤主之。下利欲饮水者,以有热也,白头翁汤主之。)切戒太阳证,无汗而渴者,不可与白虎汤。(仲景云∶渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤。
脉浮,发热无汗,是表未解也,不可与白虎汤,意以小青龙、小柴胡汤也。仲景云∶伤寒表不解,心下有水气,咳而或渴,小青龙去半夏加栝蒌也。伤寒四、五日,身热恶风,胁下满,手足温而渴者,小柴胡去半夏,加人参栝蒌也。)阳明证汗多而渴者,不可与五苓散。(汗多胃中燥,猪苓复利其小便故也。意以竹叶汤与之。仲景云∶阳明病发作有时,汗出多者,急须下之。)然太阳病渴,终不可与白虎耶?太阳证得汗后,脉洪大而渴者,方可与之也。阳明病渴,终不可与五苓耶?阳明证小便不利,汗少脉浮而渴者,方可与之,此皆仲景之妙法也。(仲景猪苓汤证亦云∶脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。)凡病非大渴不可与水。苦小渴、咽干者,小小呷滋润之,令胃中和。若大渴烦躁甚,能饮一斗者,与五升饮之。若全不与则干燥,无由作汗,发汗而死。常人见因渴饮水得汗,小渴遂剧,饮之致停饮心下满结、喘死者甚众。当以五苓散或陷胸丸与之。(《金匮要略》云∶得时气至五、六日,而渴欲饮水、不能多,不当与也。何者?以腹中热尚少,不能消之,便更为人作病矣。至七八日,大渴欲饮水,犹当根据证与之。常令不足,勿极意也。凡人但见仲景云∶得病反能饮水,此为欲愈。遂小渴者,乃强饮之,因或其祸,不可胜数。大抵伤寒水气,皆因饮水过多所致。水停心下,气上乘心,则为悸为喘。结于胸胁,则为水结胸。胃中虚胃冷,则为呕为哕。冷气相搏,则为噎。上逼于肺,则为咳。渍入肠中;则为痢。邪热所搏,蓄于下焦,则为小便不利,小腹满或里急。溢于皮肤,则为肿。)若阳毒倍,常躁盛大渴者,黑奴丸主之。中暑伏热深,累取不瘥,其人发渴不已,酒蒸黄连丸主之。
《圣惠》治小儿伤寒,头痛壮热,烦渴。[b]大青散方[/b]
大青 知母 柴胡(去苗) 葛根(锉) 甘草(炙微赤,锉) 川升麻 黄芩 赤芍药 栀子仁(各半两) 石膏(一两) 川芒硝(一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服。量儿大小以意增减。
《圣惠》治小儿伤寒,四肢烦热,心躁口干,多渴。[b]葛根散方[/b]
葛根(锉) 麻黄(去根节) 人参(去芦头。各半两) 甘草(炙微赤,锉) 桂心(各一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣子一枚,煎五分,去滓。不计时候,量儿大小增减,温服。
《圣惠》治小儿伤寒,壮热头痛,口干烦渴。宜服[b]柴胡散方[/b]
柴胡(去苗) 麻黄(去根节。各半两) 赤芍药 黄芩 葛根(锉) 甘草(炙微赤,锉。各一分) 石膏(一两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,葱白三寸,豉二十粒,煎至五分,去滓。不计时温服,以汗为效。量儿大小以意增减。(丁时发传柴胡散,有前胡半两。)
《圣惠》治小儿伤寒热渴,而下后觉烦闷。宜服[b]甘草散方[/b]
甘草(炙微赤,锉) 牡蛎(粉) 黄芩 赤芍药(各半两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至四分,去滓,取鸡子清一枚,投入散中熟,搅掠去沫,徐徐温服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿伤寒,头热足冷,口干多渴,宜服[b]人参散方[/b]
人参(去芦头) 黄 麻黄(去根节) 赤茯苓(各半两) 蜣螂(二枚,去翅足,微炒)
上件药,捣粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候温服,量儿大小,以意加减服之。
《圣惠》治小儿伤寒热渴,头痛心烦。宜服[b]栝蒌根散方[/b]
栝蒌根(半两) 苦参(锉) 人参(去芦头。各一分,《婴孺》各用三分) 甘草(炙微赤,锉,一分。《婴孺》用三分) 寒水石 石膏(各半两。《婴孺》各用一两二钱半)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小加减,温服。《婴孺方》以米饮调下。
《圣惠》治小儿伤寒烦热,大渴不止。宜服[b]土瓜根散方[/b]
土瓜根 麦门冬(去心,焙) 柴胡(去苗。各半两) 葛根 枇杷叶(拭去毛,炙微黄) 甘草(炙微赤,锉。
各一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候温服。量儿大小以意增减。
《圣惠》治小儿伤寒大汗后,及以下,自烦渴不解,其脉大洪。宜服[b]石膏散方[/b]
石膏(一两) 知母 地骨皮 甘草(炙微赤,锉) 人参(去芦头。各半两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,内入粳米一百粒同煎,去滓。不计时候温服。
量儿大小加减服之。
《婴孺》治小儿伤寒[b]热渴散方[/b]
栝蒌(三分) 白石脂(二分)
上为末,水服一刀圭。
张涣[b]葛根汤方[/b] 治小儿伤寒,体热烦渴。
葛根 人参(去芦头。各一两) 麦门冬(去心) 甘草(炙) 白茯苓 泽泻(各半两)
上件为细末。每服一钱,以水八分一盏,生姜二片,薄荷三叶,煎至六分,去滓,放温服。
《婴童宝鉴》治小儿伤寒,身热头痛,渴躁。[b]红绵散[/b]
麻黄(一两,去根节) 天麻(末) 蝎(末) 甘草(炙,末) 人参(末) 朱砂(末。各一分)
上件为末。每服一字、半钱,水一小盏,红绵一方寸许,同煎至半盏,热服。
《活人书》仲景小青龙去半夏加栝蒌汤,方见伤寒咳嗽门中。
《活人书》[b]仲景白虎加人参汤[/b]
石膏(四两) 知母(一两半) 甘草(半两,炙) 粳米(一合半) 人参(三分)
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,取米熟为度,去滓温服。
《活人书》仲景五苓散,方见伤寒自汗门中。
《活人书》仲景小柴胡去半夏加人参栝蒌汤,方见伤寒头汗出门中。
《活人书》[b]仲景栝蒌根汤[/b]
栝蒌根(三分) 葛根(一两半,生用。若干者只用三分) 石膏(二两) 人参 防风 甘草(炙。各半两)
上锉如麻豆大。每服五钱,用水一盏半,煎至一中盏,去滓服。
《活人书》仲景竹叶石膏汤,方见伤寒鼻衄门中。
《活人书》仲景茵陈汤,方见伤寒头汗出门中。
《活人书》仲景猪苓汤,方见咳嗽门中(伤寒咳嗽门)。
《活人书》[b]仲景白头翁汤[/b]
白头翁(一两) 黄柏 秦皮 黄连(各一两半)
上锉如麻豆大。分五服,以水二大盏,煮至八分,去滓温服。不瘥更服。
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《活人书》[b]仲景大陷胸丸[/b]
大黄(二两) 苦葶苈子(熬) 芒硝 杏仁(去皮尖,熬黑,各三分)
上捣罗二味,内杏仁、芒硝合研如脂,丸如弹子大。每服一丸,抄甘遂末一字匕,白蜜一合,水二盏,煮取一盏,顿服,一宿乃下。如不止再服。(甘遂性猛,宜斟量虚实服之。)
《活人书》[b]仲景黑奴丸[/b]
麻黄(去节,炮一二沸,焙干,秤三两) 大黄(二两) 釜底煤(研入) 黄芩 芒硝 灶突黑(研入) 梁上尘小麦奴(各一两)
上件捣罗为细末,炼蜜丸如弹子大。以新汲水研下一丸。渴者,但与冷水尽足饮之,须臾当寒,寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗,根据前法服一丸,瘥即止,须微利。小麦奴乃小麦末熟时,丛中不成麦,捻之成黑勃是也。无此亦得。此药须是病患大渴倍常,躁盛渴者乃可与之。不渴若与之,翻为祸耳。
《活人书》[b]仲景酒蒸黄连丸[/b]
黄连(四两,以无灰酒浸面上约一寸,以重汤熬干)
上捣罗为细末,糊为丸。熟水下三十丸,胸膈凉不渴为验。
长沙《胡氏家传》治小儿诸热,伤寒,热渴,热泻。[b]红绵散[/b]
麻黄 人参 甘草 蝎(通明全者。各半两) 天麻(二分酒浸,切、焙) 天南星(大者,炮裂、去皮脐,取一钱)
上为末。每服二钱,水一盏,枣子一枚,红绵少许,煎至七分。分两服,小者作四服,时时与服。

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