《医学纲目》 咽嗌痛（咽嗌不能纳唾与食是也）
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《医学纲目》 咽嗌痛（咽嗌不能纳唾与食是也）
形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。（全文见治法。）□
〔丹〕咽痛必用荆芥。阴虚火炎上者，必用玄参。
气虚人参加竹沥。血虚四物加竹沥。
咽痛，有阴气大虚，阳气飞越，痰结在上，遂成咽痛。脉必浮大，重取必涩，去死为近。
宜补阴阳，人参一味浓煎汤，细细饮之。（此证皆是劳嗽日久者有之，如用实喉痹条下诸方，非徒无益而反害之。）
咽疮多虚火，游行无制，客于咽喉，宜用人参、蜜炙黄柏、荆芥治之。
[b]润喉散[/b]治气郁夜热，咽干梗塞用。
桔梗（二钱半） 粉草 紫河车 香附（各三钱） 百药煎（一钱半）
上为细末，敷口内。
咽喉生疮损了，不用生姜，用之辛辣痛，又能散不收。
咽痛实热者。
黄连 荆芥 薄荷
蜜姜汁调噙。
咽中疮肿，蓖麻子一粒去皮，朴硝一钱同研，新汲水作一服，连进二三服效。（丹溪云∶
蓖麻子属金，性善收，能遣毒肿。又似属水，当是外科要药。）
□
〔罗〕[b]龙麝聚圣丹[/b]治心脾客热，毒瓦斯攻冲，咽喉赤肿头痛，或成喉痹，或结硬不消，愈而复发，经久不瘥。或舌本肿胀，满口生疮，饮食难咽，并宜服之。
川芎（一两） 生地 犀角屑 羚羊角 琥珀（研。各五钱） 马牙硝（研，三钱） 硼砂（研，一两）人参 赤茯苓（各三钱） 玄参 桔梗 升麻 铅白霜（研） 连翘（各五钱） 朱砂（水飞，二钱）牛黄（研，二钱） 麝香（研，三钱） 脑子（研，三钱） 金箔（为衣）
上为细末，炼蜜为丸。每两作十丸，用金箔为衣，每服一丸，薄荷水化下，或细嚼，或噙化。
如无薄荷，新水亦可，临卧用之。
[b]祛毒牛黄膏[/b]治大人小儿咽喉肿痛，舌本强硬，满口生疮，涎潮喘急，饮食难进，咽膈不利。
牛黄（研，三钱半） 人参 琥珀 犀角（取细末） 桔梗 生地 硼砂（各半两） 雄黄（一两）玄参 升麻（各三钱） 蛤粉（水飞，四两） 寒水石（ ，二两） 朱砂（飞研，七钱） 铅白霜脑子（各一钱） 金箔（为衣）
上为细末，炼蜜丸如小弹子大，金箔为衣。用磁石器内收贮，每服一丸，浓煎薄荷汤化下，或新汲水服亦得。日进二三服，噙化亦得。
[b]咽喉备急丹[/b]青黛 芒硝 白僵蚕（各一两） 甘草（四两）
上为细末，用腊月内牛胆有黄者，盛药其中，荫四十九日，多时为妙。
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〔《经》〕患喉痛。含山豆根一片，细咽津极妙。
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〔丹〕咽痛。硼砂或和胆矾、白僵蚕、白霜梅和噙。又方，百药煎去黑皮、硼砂、甘草、生白矾等分为细末，每服一钱，食后米饮调，细细咽下。
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〔《肘》〕咽喉卒肿，食饮不通。黄柏捣敷肿上，冷复易之。用苦酒和末佳。
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〔丹〕妇人患咽疼。用桔梗一两，生甘草半两，分三帖，水二碗煎取一小盏，稍热饮之。先与蚤休末，细咽之。（蚤休末即金线重楼是也。）
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〔罗〕[b]增损如圣汤[/b]治风热攻冲会厌，语声不出，咽喉妨闷肿痛，并治之。
桔梗（二两） 甘草（炙，一两半） 枳壳（汤浸，去穣） 防风（各半两）
上件为细末，每服三钱，水一大盏，煎至七分去渣，入酥如枣许搅匀，食后温服。
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〔《本》〕治虚烦上壅，脾肺有热，咽喉生疮，[b]利膈汤[/b]。
鸡苏叶 荆芥 防风 桔梗 人参 牛蒡子（隔纸炒） 甘草（各一两）
上为细末，每服一钱，沸汤点服。如咽痛口疮甚者，加僵蚕一两。
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〔垣〕[b]桔梗汤[/b]治咽肿微觉痛，声破，季冬合之。
麻黄（不去节，半钱） 桔梗（一钱） 黄芩（三钱） 甘草（一钱） 白僵蚕（三钱）马屁勃（一两） 桂枝（少许） 归身（三分）
上 咀，水二盏，煎去渣，稍热服，食后，可徐徐呷之。
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〔罗〕[b]发声散[/b]治咽痛妨闷，咽物则微痛，不宜寒凉药过泄之，此妨闷虚热也。
栝蒌（一个） 白僵蚕（微炒，半两） 桔梗（七钱半） 甘草（炒，二钱）
上为细末，每用少许，干糁咽喉中。若肿痛，左右有红，或只一壁红紫长大，水米难下，用此散一钱，朴硝一钱和匀，糁喉中咽津。如喉中生赤肿，或有小白头疮，用前散一钱匕，白矾细研半钱，干糁。
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〔丹〕姜汁调僵蚕末，治咽痛神效。（详见喉痹。）
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〔无〕蜜附子 治感寒，咽门闭，不能咽。大附子一枚，生去皮脐，切作大片，蜜涂炙令黄，含咽津，甘味尽，更以附子片涂蜜炙用之。
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〔丹〕治咽痛，用诸药不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一条红线如发，悬一黑泡，大如樱珠垂挂，到咽门而止，口中饮食不入。须用深取牛膝根，直而独条者，洗净，入好醋三五滴，同研细，就鼻孔滴二三点，入去则丝断珠破，其病立安。
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〔《素》〕肝者中之将也，取决于胆，咽为之使。（奇病论）
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〔世〕咽痛，用倒摘刺根，净洗，入好酒醋同研，滴在喉中，耳若痒，即安。
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〔《范汪方》〕治喉中肿痛，不得饮食。烧笔头灰，浆水饮下方寸匕。
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〔《广》〕主咽喉塞，鼻中疮出，及干呕头痛，食不下。生鸡子一个，开头取白去黄，着米酢煨拌， 火顿沸起，擎下沸定，须顿三度，就热饮酢尽，不过一二次瘥。
运气，咽喉嗌痛，皆属寒。经云∶太阳在泉，寒淫所胜，民病嗌痛颔肿是也。
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《内经》灸刺咽喉有二∶
其一，取足少阴。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，咽肿上气．嗌干痛。又云∶嗌中肿，不能纳，唾时不能出唾者，刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。又云∶邪客足少阴之络，令人嗌痛，不可纳食，无故善怒，气上走贲上。（林亿云∶贲，膈也。谓气上走膈上也。）刺足下中央之脉各三 ，凡六刺立已，左刺右，右刺左是也。
其二，取手太阳。经云∶小肠手太阳之脉，是动则病嗌痛颔肿，视虚实寒热陷下取之也。
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〔《甲》〕咽中痛，不可纳食，涌泉主之。咽肿难言，天柱主之。喉痛，喑不能言，天突主之。
相关参考
喉痹谓喉中呼吸不通，语言不出，而天气闭塞也；咽痛嗌痛者，谓咽喉不能纳唾与食，而地乡村所患相同者，属天行运气之邪，治法当先表散。大忌酸药搽点寒药下之，恐郁其表于内，而不得出也。其病有二∶其一属火。经云∶
证名。即咽喉痛。《灵枢·经脉》：“小肠手太阳之脉，是动则嗌痛、颔肿。”《马王堆汉墓医书·阴阳十一脉灸经》名之为嗌中痛。孙一奎谓：“嗌即咽之低处也”（《赤水玄珠·咽喉门》）。并指出喉痹患者，必兼咽嗌痛；
急性咽喉炎主要表现为咽部疼痛、声音嘶哑。在秋冬及冬春之交时节较为常见；慢性咽喉炎以咽部干燥、声音嘶哑为主要症状，其病程长、病情顽固。本病归属于「喉痺」、「嗌干」、「音哑」、「咽嗌痛」的范畴。病因病机急
痞者，心下痞满而不能食是也。仲景云∶满而不痛为痞，满而痛为结。□〔垣〕夫痞者，心下满而不痛是也。太阴者，湿也。主壅塞，乃土来心下为痞满也。伤寒下太早亦为痞，乃因寒伤其荣。荣者，血也。心主血，邪入于本，
解剖名词。即咽，出《素问·血气形志》。《喉科约精》：“咽之低处名嗌。”
恶阻，谓呕吐恶心，头眩，恶食择食是也。□〔《素》〕帝曰∶何以知怀子之且生也？岐伯曰∶身体有病，而无邪脉也。（腹中论）□〔《大》〕妊娠禀受怯弱，便有阻病。其状颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，
恶阻，谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。[b]千金方[/b]云∶凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，
檀香辛温升胃气，霍乱腹心痛立去，又行肾邪攻腹心，兼消肿毒并恶疰。树如檀，生南海，黄、白、紫三种，俱入药。无毒。阳中微阴。入手太阴，足少阴，通行阳明经，引胃气上升，又能引芳香之物上行至胸膈之上，咽嗌之中
檀香辛温升胃气，霍乱腹心痛立去，又行肾邪攻腹心，兼消肿毒并恶疰。树如檀，生南海，黄、白、紫三种，俱入药。无毒。阳中微阴。入手太阴，足少阴，通行阳明经，引胃气上升，又能引芳香之物上行至胸膈之上，咽嗌之中
喑者，邪入阴部也。经云∶邪搏阴则为喑。又云∶邪入于阴，搏则为喑。然有二症∶一曰舌喑，乃中风舌不转运之类是也；一曰喉喑，乃劳嗽失音之类是也。盖舌喑但舌本不能转运言语，而喉咽音声则如故也；喉喑但喉中声嘶，