秘结怎么用?《冯氏锦囊秘录》 秘结
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秘结怎么用?《冯氏锦囊秘录》 秘结
夫二便不可太利,亦不可不通,一或闭焉,则肠胃壅塞,脉络凝滞,毒瓦斯无由而泄,于是眼合声哑,肌肉黧黑,顷刻而告变矣。治之者,惟使气血流行,则大便自无阻滞,苟因热气燥急于下,或因汗多,或利小便,以致津液干涸,不得滑润。亦有血热血燥,如老人产妇,血气虚弱,不能传送大肠,以致大便不利者有焉。凡手足心热,胁下有汗,口干腹胀,身热烦躁者,此热秘也,宜酌斟下之。如不食而呕清水,面青而腹不胀,不里急后重者,此虚秘也,宜补气血为主,而佐以麻仁丸之类。凡秘结当分三部,上结则宜降气清凉,中结则宜行气活血,下结则宜蜜导。至于痘在四五日间而不大便者,乃气血成浆,若无腹胀满闷,勿以便秘为治,盖灌脓之时,元气津液皆为外用。若得数日不便,尤助中气运育之机,倘有泄泻,即用参、 、炙草、苓、术、姜、桂之类,佐以升提,使中气不馁,痘毒达表。若独以泄泻治,则痘必倒塌矣。古人云∶凡痘起胀灌脓之际,而无内症者,在其大便数日不行,不可妄加下剂,以耗泄其气血。世因以便秘为贵,甚有热壅之症,不特不敢下利,反加补托温暖之剂,以禁固之,致使热壅愈加,痘毒不得伸越,正气不得舒畅,热毒壅极,走注下焦,忽尔大泻,元阳骤脱,遂为不救,是皆热壅失治之过也,是宜微下之,以泄其壅热,但审其秘结之因以治之,不必重在硝黄,有伤元气也。然古方下剂之中,而必佐以风药者,是兼升发之义也。至如痘后自利黄黑,而表里无恙者,此毒随利下,不必施治,但与化毒汤服之。
夫疮疹发热,大便宜润。若二三日不行,宜急利之,恐肠胃不通,荣卫不行,疮出转密也。惟自起发之后,大便常宜坚实,盖小儿脏腑娇脆,大便不行则易实,大便自利则易虚,故成浆之际,虽数日不便,亦无忧耳。至于不能食者,尤赖旧谷气为养,待至成脓毒化之后,则解利之。如能食者,则又大便喜润,此赖新谷为养,故欲旧污不留,则脏腑流利,血气和平,切不可因其便利而用温补,反增里热之症。如即能食,而其便二三日不通,里无所苦者,亦不必攻之,不得已或用胆导蜜导之法,使气道升降而无壅塞之患也。惟在靥时而四五不行,以致热甚生湿,其疮难靥,况三焦阻绝,热毒内蓄,必多变症,则宜利之。如燥粪在大肠而不能下者,以胆汁导之,然胃主腐热水谷,大肠主传送已化之物,故食多少,可以知人谷气之虚实,大便滑温,可以知人脏腑之虚实,是以大便如常,最痘中之一顺候也。如起胀之时,忽然泄泻者,此宜急止之,恐其肠胃虚,真气脱,毒内陷耳。又宜分其冷热虚实。如泻而手足冷,面色青白,疮不红绽者,冷症也,宜理中汤。如泻下之物黄又酸臭,手足心热,面赤口渴,而疮红绽 发者,热症也,宜五苓散。如脾胃怯弱,精神怠慢而不食者为虚,当温养之。如身热中满渴而不食者为实,当清利之。如饮冷水自利者,此所谓湿胜则濡泻也,宜用温中利水。如因伤食自利而所出酸臭者,此所谓饮食自倍,肠胃乃伤也,宜用先消后补。若至脏气自脱,或因服寒药,致令疮毒陷入,泻如痘汁,或便脓血,口出臭气。唇焦目闭,而兼腹胀者,必死之症,及起胀灌浆之时,泄泻不止,以药止之不已者,死。书云∶六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利不止;正气脱者,必淹延而死;邪气内陷者,必烦躁而死。
相关参考
标本逆从既明,和剂之药须识。表汗用麻黄,无葱白不发;吐痰用瓜蒂,无豉不涌;去实热用大黄,无枳实不通;温经用附子,无干姜不热;竹沥无姜汁,不能行经络;蜜导无皂角,不能通秘结;非半夏、姜汁不能止呕吐;非人
斑多行于天行时气之病,壮热不已,大便秘结,是以热留胃中,胃主肌肉,乃发为斑者,胃中留热,而为里症也。不可与疹同治,而妄用发散之剂,以致反增危剧,宜人参白虎汤,去人参加玄参、生地之类主之。切忌五辛糯米,
发斑者,阳明受枭炎之毒所致也。然症有二,阳毒发斑者,必壮热渴燥,五心如烙,脉洪有力。色红赤者,胃热也,可治。紫黑者,胃烂也,不治。色纯黑者,热毒入胃已极,尤为不治之症。若热毒壅盛,而大便秘结者,宜急下
治肠胃燥热,大便秘结。麻仁(二两,另研)杏仁(五两五钱,去皮、尖,炒)枳实(麸炒)浓朴(姜汁炒)芍药(各八两)大黄(一斤)为末,蜜丸,如桐子大,白汤送下。约者,约结之约,又约束也。《经》曰∶饮入于胃,
治肠胃燥热,大便秘结。麻仁(二两,另研)杏仁(五两五钱,去皮、尖,炒)枳实(麸炒)浓朴(姜汁炒)芍药(各八两)大黄(一斤)为末,蜜丸,如桐子大,白汤送下。约者,约结之约,又约束也。《经》曰∶饮入于胃,
凡表热盛则痘必干枯,表太凉,则痘必冰伏,内热盛则秘结,内太凉则泄泻,气拥盛则腹胀喘满。若热毒为所抑而不得升越,则腹胀狂乱,毒瓦斯弥盛,表里受重,而婴童难任矣。是故治痘之诀,在于安表,和中匀气,透肌解毒
一痘初出,头焦带黑,或色红紫,惨黯不明,谵语狂乱,大热不退,烦渴饮水者,此毒在血分,为血热毒盛之症也,宜急凉血解毒表托为主。大便秘结者,宜微利下,清解升托,如不急治,则黑陷不救。一痘初出,色白皮薄而光
伤损之证,大便秘结,若因大肠血虚火炽者,用四物汤送润肠丸,或以猪胆汁导之。若肾虚火燥者,用六味地黄丸;若肠胃气虚,用补中益气汤;若大便秘结,里实气壮,腹痛坚硬者,用玉烛散。[b]润肠丸[/b]大黄当归
痘疮内外宜宣畅,秘结气血鲜流荡,大便不通四顺宜,小便秘涩八正当。[注]凡出痘,二便最喜通畅,以痘属毒火,惟通畅然后经络疏利,气血流动而无壅遏之患,一有不通,则毒火不能外达,必致内攻而生患,初出大便秘者
〔秘结提纲〕寻常大便矢如羊,湿在胃中燥在肠,阴气满胸非火旺,法宜滋润是良方。[b]阿胶麻仁汤[/b](证附)当归生地共麻仁,白蜜阿胶配合匀,大便因虚成结燥,缓攻良法妙如神。[b]肉苁蓉汤[/b](证附