张镜人 1.脾失健运，肾气不固，湿邪挟热
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张镜人 1.脾失健运，肾气不固，湿邪挟热
[主症] 面无华色,目睑及下肢浮肿时减时甚,腰酸疲乏,胃纳呆钝,小便少利,色深。脉濡细带数,舌苔薄腻或薄黄腻,质偏红。实验检查,尿蛋白+～++。24小时尿蛋白定量<3.0g,可见少量红细胞及管型。[治法] 健脾益肾，化湿清热。
[方药] 防己黄芪汤合参苓白术散加减。
生黄芪12～15g 木防己9g 白术9g 茯苓皮15g 炒山药9g 枸杞子9g 制狗脊15 g 炒川续断15g 厚杜仲9g 香扁豆9g 泽泻15 米仁根30g 石苇15g 大蓟根30g
[加减] 尿红细胞>+，加荠菜花30g，贯众炭9g，管型尿加扦扦活30g。
慢性肾炎可由急性迁延不愈而来，尚有部分急性病变临床症状消失而内在病变仍缓慢进行，终于若干年后症状复现。更多的病例隐匿得病，迨发现浮肿、乏力、腰酸，检查小便发现异常，已成慢性。据中医学的辨证观点：急性肾炎，应属“风水”范畴。慢性肾炎，则属“肾劳”。外邪的反复感染，与肾劳的发病，常是积渐的影响。推究其病因病机不外乎两端。一是外邪侵袭，二是脏腑虚损。脾肾之气既虚，湿热之邪不去，于是水肿持续存在，并且每每兼见颜面huang白，食欲减退，腰酸乏力，溺少色深等脾运失健，肾气不固，湿热相搏的证候。这与《诸病源候论?疸水候》：“水病无不由于脾肾虚所为，脾肾虚则水妄行，盈溢皮肤而令全身肿满。”的论述相符。临床治疗宜宗《金匮要略》防己黄芪汤，配合《和剂局方》参苓白术散加减，酌入化湿清热之品。方中生黄芪、白术、扁豆、山药益气健脾，枸杞子、川续断、狗脊、杜仲，补肾固腰。木防己、茯苓皮、泽泻行水消肿。米仁根、大蓟根、石苇清热利湿。《景岳全书?杂病谟?肿胀》曾云:“水不能化因气之虚。”气虚得复,水湿乃除,精微可摄,精气能固,愈出自然。
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指脾运化功能失常的病理。脾主运化水谷精微和水湿，如脾阳虚则失去正常功能，可出现腹胀纳呆、肠鸣、泄泻等消化不良症状，久则面黄肌瘦，四肢无力；或因水湿困阻，成痰成饮，四肢浮肿。都是脾虚不能正常运化所致。
肾病综合征，乃现代医学病名。对患者进行实验室检查可发现蛋白尿、血清蛋白总量降低、血胆固醇增高，临床辨证仅见浮肿、乏力，脉常濡细，苔多薄腻、舌质淡微胖。脉证相参，分析其病机，当属脾肾气虚、湿浊潴留所致。
[症状]低热，关节游走疼楚，肌肉酸痛，或伴局部关节红肿、渗出。舌苔黄糙，质红，脉滑数，或细数，血沉增快。[治法]祛风通络，清热和营。[方药]独活寄生汤去细辛、地黄，人参，桂心，选加丹参、茅莓根、虎杖、
虞××，男，61岁。初诊：1984年12月31日。主诉：眩晕，心悸加重1周。病史：素有高血压、冠心病等病史。1周来头晕，目眩，心悸，寐差，平素大便略干，偶有衄血。舌脉：苔薄腻，脉细弦。检查：血压170
暑温的致病因素是夏伤于暑，古代称“伤暑”或“中?”。《金匮要略?痉湿?病脉证并治》：“太阳中热者，?是也。其人汗出恶寒，身热而渴者，白虎加人参汤主之。”吴鞠通着《温病条辨》始创立暑温的病名。由于“暑乃
[主症]胁肋胀痛，纳减，腹满，肢软疲倦，大便时溏，脉细弦，舌苔薄，质淡红。[辨证]湿热内犯肝脾，胁乃肝之分野，大腹属脾，厥阴疏泄不及，太阴运化乏权，故症见胁胀疼痛，纳食减少，腹满便溏。湿胜脾弱，四肢无
1例单纯用中药治疗一周后,体温正常,皮疹消退,病情稳定而出院。其余5例经中西医结合治疗,临床症状消失,病情控制而出院。我们认为用中药有利于症状改善,激素减量。5例中有1例曾多次激素减量后病情反复,但配
徐×，男，62岁。初诊：1981年1月16日。主诉：身黄，目黄二月余。病史：患者以往无肝、胆病史，近2月来，右上腹略感胀满，继之面目及全身肌肤黄染，日渐加深，溲赤如红茶，皮肤搔痒，大便呈绿色，无发热，
冯××，男，53岁。初诊：1982年1月7日。主诉：口腔溃疡，下阴溃疡反复发作。病史：有白塞氏征病史，口腔粘膜溃疡，下阴溃疡及目糊反复发作，口干引饮，乏力。舌脉：舌红，苔薄黄腻，脉濡细。辨证：肝肾不足
冯××，女，59岁。初诊：1983年11月30日。主诉：脘痛反复发作，近日加剧。病史：胃病十余年，胃脘隐痛，缠绵不愈，口苦，嗳气频作，纳谷呆滞。舌脉：舌质红，苔薄腻。检查：中上腹轻度压痛，1983年1