《丹溪心法》 鼓胀三十九
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篇首语：人争气，火争焰，佛争一炷香。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《丹溪心法》 鼓胀三十九相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《丹溪心法》 鼓胀三十九
鼓胀又名单鼓，宜大补中气行湿，此乃脾虚之甚，必须远音乐，断浓味，大剂人参、白术，佐以陈皮、茯苓、苍术之类。有血虚者，用四物汤行血药。有脉实坚人壮盛者，或可攻之，便可收拾，用参、术为主。凡补气，必带浓朴宽满，浓朴治腹胀，因味辛以气聚于下焦故也，须用姜汁制之。如肥胖之人腹胀者，宜平胃、五苓共服之；如白人腹者，是气虚，宜参、术、浓朴、陈皮；如瘦人腹胀者，是热，宜黄连、浓朴、香附、白芍如因有故蓄血而腹胀者，宜抵当丸下死血；如因有食积而腹胀者，有热，用木香槟榔丸，有寒，用木香、浓朴、丁香，砂仁、神曲、香附；如因外寒郁内热而腹胀者，用藿香、麻黄麻、干葛、桂枝；因大怒而腹胀者，宜青皮、陈皮、香附、木香、栀子仁、芦荟。实者，按之不坚不痛。治须实者下之、消之，次补之；虚者温之、升之，补为要。朝宽暮急，血虚；暮宽朝急，气虚；终日急，气血皆虚。腹胀不觉满者，食肉多，以黄连一两，阿魏半两，醋浸蒸饼为丸，同温中丸、白术汤下。食肉多腹胀，三补丸料内加香附、半夏曲，蒸饼丸服。[b]【附录】[/b]心肺阳也居上，肾肝阴也居下，脾居中，亦阴也，属土。经曰∶“饮食入胃，游溢精之德，而有干健之运，故能使心肺之阳降，肾肝之阴升，而成天地交之泰，是为无病。今七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转运之官失职，胃虽受谷，不运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之痞，清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满。经曰∶“鼓胀”是也。以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，其，难以治疗，又名曰蛊，若虫侵蚀之义。理宜补脾，又须养脾金以制木，使脾无贼邪之患；滋肾水以制火，使肺得清化。却浓味，断妄想，远音乐，无有不安。医又不察虚实，急于作，病者苦于胀急，喜行利药，以求通快，不知觉得一日半日，其肿愈甚，病邪甚矣，真气伤矣。古方惟禹余粮丸，又名紫金丸，制肝补脾，殊为切当。
[b]【附方】[/b]
[b]中满分消丸[/b] 治中满鼓胀，水气胀大热胀，并皆治之。
黄芩 枳实（炒） 半夏 黄连（炒，各五钱） 姜黄 白术 人参 甘草 猪苓（各一钱） 浓朴（制，一两） 茯苓 砂仁（各二钱） 泽泻 陈皮（各三钱） 知母（四钱） 干生姜（二钱）
上为末，水浸蒸饼，丸如梧子大。每服百丸，焙热，白汤下，食后。寒因热用，故焙服
[b]广术溃坚汤[/b] 中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不安，大小便涩滞，上气喘促浓朴 黄芩 益智 草豆蔻 当归（各五钱） 黄连（六钱） 半夏（七钱） 广术 升麻 红花（炒） 吴茱萸（各二钱） 甘草（生） 柴胡 泽泻 神曲（炒） 青皮 陈皮（各三钱）
渴者，加葛根四钱。上每服七钱，生姜三片，煎服。
[b]紫苏子汤[/b] 治忧思过度，致伤脾胃，心腹胀满，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚紧而涩。
苏子（一两） 大腹皮 草果 半夏 浓朴 木香 陈皮 木通 白术 枳实 人参 甘草
上水煎，生姜三片，枣一枚。
[b]人参芎归汤[/b] 治血胀，烦躁，水不咽，迷忘，小便多，大便异，或虚厥逆。妇人多有此
当归 半夏（七钱半）川芎（一两） 蓬术 木香 砂仁 白芍 甘草（炙，各半两） 人参 桂心五灵脂（炒，各二钱半）
上水煎，生姜三片，枣一个，紫苏四叶。
[b]禹余粮丸[/b] 治中满，气胀，喘满，及水气胀。
蛇含石（大者三两，以铁铫盛入炭火中 ，药与铫子一样通红，用钳出铫子，以药淬醋中，候冷，研极细）真针砂（五两，先以水淘净，控干，更以铁铫子炒干，入禹余粮。一处用米醋二升就铫内煮令醋干为度，却就用铫子同二药入一秤炭火中 令通赤，钳出铫子，倾药于净砖地上，候冷研极细） 禹余粮（三两，同入针砂内制）
以上三物为主，其次量人虚实，入下项药∶
木香 牛膝（酒浸） 莪术（炮） 白蒺藜 桂心 川芎 白豆蔻 土茴香（炒） 三棱（炮）羌活 茯苓 干姜（炮） 青皮（去白） 附子（炮） 陈皮 当归（酒浸一夕）
上各半两，虚人老人，全用半两。实壮之人，随意减之。
上为末，拌匀，以汤浸蒸饼，滤去水，和药再捣极匀，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。最忌食盐，否则发疾愈甚。
[b]平胃散[/b] 见脾胃。
[b]五苓散[/b] 见中暑。
[b]抵当丸[/b]
水蛭（七个） 虻虫（八个） 桃仁（七个） 大黄（一两）
上为末，分作四丸。水一盏，煎一丸，取七分，温服，当下血，未下再服。
《绀珠》[b]木香槟榔丸[/b]
木香 槟榔 当归 黄连 枳壳 青皮 黄柏（各一两） 黄芩 陈皮 三棱 香附 牛末（各二两） 莪术 大黄（各四两）
上为末，面糊丸梧子大。每服五七十丸，临卧姜汤下。寻常消导开胃，只服三四十丸。
[b]温中丸[/b] 见积类。
[b]三补丸[/b] 见补损。
相关参考
凡有声有物，谓之呕吐；有声无物，谓之哕。胃中有热膈上有痰者，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜；有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、生姜、黄、白术、香附之类。呕吐，朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓呕者，火
眉眶痛，属风热与痰。作风痰治，类痛风。[b]【入方】[/b]黄芩（酒浸炒）白芷（一本作白术）上为末。茶清调二钱。[b]又方[/b]川乌草乌（二味为君，童便浸，炒去毒）细辛羌活黄芩甘草（等分，为佐）上为
眉眶痛，属风热与痰。作风痰治，类痛风。[b]【入方】[/b]黄芩（酒浸炒）白芷（一本作白术）上为末。茶清调二钱。[b]又方[/b]川乌草乌（二味为君，童便浸，炒去毒）细辛羌活黄芩甘草（等分，为佐）上为
血崩，东垣有治法，但不言热，其主在寒。学人宜寻思之。急则治其标，用白汤调百草霜末，甚者用棕榈灰。后用四物汤加炒干姜调理。因劳者，用参带升补药；因者，用干姜；因热者，黄芩；崩过多者，先用五灵脂末一服，当
伤食，恶食者，胸中有物，宜导痰补脾，用二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术服之。忧抑伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、香附，同清六丸末，用姜汁浸蒸饼丸服。[b]【入方】[/b]治气抑痰，倦不思食。白术（二两）
恶心有痰、有热、有虚，皆用生姜，随证佐药。戴云∶恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，实非心经之病，皆在胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。[b]【附录】[/b]恶心，欲吐不吐，心中兀兀，
嘈杂，是痰因火动，治痰为先，姜炒黄连，入痰药。用炒山栀子、黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。嘈杂，此乃食郁有热，炒栀子、姜炒、黄连不可无。肥人嘈杂，二陈汤少加抚芎、苍术、、炒山栀子。嘈杂，若
水肿，因脾虚不能制水，水渍妄行，当以参术补脾，使脾气得实，则自健运，自能升降。运动其枢机，则水自行，非五苓神佑之行水也。宜补中、行湿、利小便，切不可。用二陈汤加白术、人参、苍术为主，佐以黄芩、麦门冬、
吞酸者，湿热郁积于肝而出，伏于肺胃之间，必用食菜蔬自养。宜用炒吴茱萸，顺其性而苍术、茯苓为辅佐。冬月倍茱萸，夏月倍黄连，汤浸炊饼，丸如小丸吞之。仍教以食蔬菜自养，即安。戴云∶湿热在胃口上，饮食入胃，被
病名。即鼓胀。《丹溪心法·鼓胀》：“鼓胀又名单鼓。”详鼓胀条。