肝癌怎么用？于尔辛 肝癌
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肝癌怎么用？于尔辛 肝癌
周××，男，65岁1991年初出现右上腹不适，在中山医院作B超及CT检查均提示：肝内占位病变。于1991年5月做肝右叶部分切除术。病理报告：肝细胞癌。术后3个月B超检查示：肝右又见一小结节，拟为肝Ca、因其不愿再次手术治疗，曾给肝内肿块注射无水酒精4次。自1991年6月起，在上海肿瘤医院长期服中药调治至今。患者健在，未见复发。
1991年6月27日初诊：肝癌术后一个月，胃纳欠佳，乏力，肝区有不适感。脉弦，苔薄白。结合病史辨证为脾虚气滞。拟治疗原则为健脾理气，消导开胃。
一、基本方：经病案整理，第一阶段自初诊至1993年5月，以下列药物轮换服用：
健脾理气：党参15g 黄芪15g 白术10g 茯苓15g 八月札30g；
消导开胃：六曲15g 焦山楂15g 炒谷芽、麦芽各12g；
抑癌散结：白花蛇舌草30g 石燕30g 鳖甲30g 海浮石30g
二、加减法：
腹胀加地枯萝15g 川厚朴5g； 出血加仙鹤草15g 茜草10g
服上药1月后，病人自觉症状明显改善。1993年4月B超检查示：肝内小结节，与前几次B超比较，肝内肿块未见明显增大。在上海肿瘤医院作肝内肿块无水酒精注射2次，继服中药调治。
1993年5月8日来诊，患者一般情况尚佳，纳尚可，肝区无不适感。B超复查示：肝内肿块不明显，肝硬化。
辨证：健脾理气，佐以软坚之品。
党参15g 黄芪15g 白术10g 茯苓30g 六曲20g 生山楂15g 川厚朴5g 白花蛇舌草30g 海浮石30g 鳖甲30g 怀牛膝3g 仙鹤草15g 茜草15g
患者服用上药持续1年余。病人自觉一般情况良好，偶有感胃、咳嗽。在中山医院作全面复查AFP(一)，肝功能正常。B超示：肝内未见明显占位病变。要求继续服中药。
本例3年来坚持服中药治疗，肝癌术后病情基本稳定。曾发现肝内肿瘤复发。经瘤内注射无水酒精及中药长期调治。肿瘤消失，疗效肯定。
按：病者肝癌术后，元气衰败，体质较虚弱，中焦脾土之气受损，健运功能失司，故以健脾理气为主。处方始终以黄芪、党参、白术、茯苓、八月札为主，配以六曲、焦山楂、炒谷芽麦芽消导开胃。“脾主运化”，人体生命活动维持主要靠营养物质的供给，脾能消化饮食，把精华输送达全身，脾是“后天之本”，人体机能的动力，有赖于脾的正常运化能力。蛇舌草、鳖甲、石燕、海浮石具有软坚散结、抑制肿瘤的功效。按此扶助正气，祛除邪气，达到消除余毒之邪，抑制肿瘤的复发，巩固治疗效果。
相关参考
张××，女，52岁1968年患肝炎，以后反复发作。1980年1月普查发现AFP1；1000(++++)。同时在上海肿瘤医院检查AFP对流(+)。B超报告：肝二叶占位病变。同位素报告：肝右叶占位。临床诊
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肿瘤是我国发病率和病死率均高的恶性疾病之一，于尔辛教授在其四十余年的肿瘤临床实践和探索研究中积累了丰富的经验，形成了自己独特的治疗思想，取得了不少成果，其主要学术观点大部分都体现在中西医结合肿瘤学方面
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