《医学纲目》 寒厥手足冷
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篇首语：人生难得几回搏，此时不搏待何时。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《医学纲目》 寒厥手足冷相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《医学纲目》 寒厥手足冷
寒厥脉沉数实为热。东垣治中书贴合公脚膝尻臀背冷，脉沉数有力，用黄柏滋肾丸，再服而愈。又治中书左丞姚公茂上热下寒，用既济解毒汤，良愈。丹溪治吕宗信腹有积块，足冷至膝，用大承气加减下之愈。此皆寒厥有热也。□
〔罗〕征南副元帅大忒木儿年六十，秋七月征南，予从之。过扬州千里，时仲冬，病自利，完谷不化，脐腹冷痛，足 寒，以手搔之不知痛痒，常烧石以温之，亦不得暖。予诊之，脉沉细而微。予思之，年高气弱，深入敌境，军务烦冗，朝夕形寒，饮食失节，多饮奶酪，履于卑湿，阳不外固，由是清湿袭虚，病起于下，故寒而逆。《内经》云∶感于寒而受病，微则为咳，盛则为泄为痛，此寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪，峻补其阳，非灸不能病已。先以大艾炷于气海灸百壮，补下焦阳虚；次灸三里各三七壮，治 寒而逆，且接引阳气下行；又灸三阴交以散足受寒湿之邪。遂处方云∶寒淫所胜，治以辛热；湿淫于外，平以苦热，以苦发之。以附子大辛热助阳退阴，温经散寒为君。干姜、官桂大热辛甘，亦除寒湿，白术、半夏苦辛温而燥脾湿，故以为臣。人参、草豆蔻、甘草大温中益气，生姜大辛温能散清湿之邪，葱白辛温能通上焦阳气，故以为佐。又云∶补下治下制以急，急则气味浓，故大作剂服之。不数服，泻止痛减，足 渐渐温。调其饮食，十日平复。明年秋，过襄阳值霖雨阅旬余，前症复作，再根据前灸添阳辅各灸二七壮，再以前药投之，数服愈。
[b]加减白通汤[/b] 治形寒饮冷，大便自利，完谷不化，脐腹冷痛，足 寒而逆。
附子（炮，去皮） 干姜（炮。各一两） 官桂（去皮） 甘草（炙） 草豆蔻（面裹煨） 半夏（汤泡，七次） 人参 白术（各半两）
上锉，每服五钱，水二盏半，生姜五片，葱白五茎，煎一盏三分，去渣，空心宿食消尽温服。
寒厥皆属肾虚。经云∶肾藏志，志不足则厥。又云∶肾虚则清厥，意不乐。又云∶下虚则厥。又云∶诸厥固泄，皆属于下是也。
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〔《灵》〕黄帝曰∶少阴之脉独下行，何也？岐伯曰∶不然。夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精，其下者，注少阴之大络，出于气冲，循阴股内廉，入 中，伏行骨内，下至内踝之后，属而别其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉，故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。（逆顺肥瘦篇经云∶经络坚紧，火所治之，盖灸以治之，或汤酒渍之也。）
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运气 寒厥有二∶
一曰寒。经云∶水准气曰静顺，静顺之纪，其病厥。又云∶岁水太过，寒气流行，邪害心火，火燥悸阴厥。
又云∶岁金不及，炎火乃行，复则病阴厥且格是也。
二曰寒湿。经云∶太阴司天之政，天气下降，地气上腾，民病寒热是也。
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〔《千》〕治丈夫脚腰冷不随不能行方。上醇酒三斗，水三斗，合著瓮中，温渍至膝，三日止。冷则瓮下常着灰火，勿令冷。
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〔《灵》厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里，阴络所过，得之留止。寒入于中，推而行之，经陷下者、火则当之，经络坚紧，火所治之。不知所苦，两跷之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣。（官能篇两跷之下，照海、申脉二穴。）寒厥，取足阳明少阴于足，皆留之。（寒热病篇）
上灸刺寒厥二法，补虚也。经云∶足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗，实则厥，取之所别，此法泻实也。又经云∶乱于臂 ，则为四厥，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥输，此法治乱气不补不泻，但徐出入导气也。
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〔垣〕经云∶厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，非火调弗能取之。
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〔洁〕身热如火，足冷如冰，可灸阳辅穴。又云∶ 酸冷，绝骨取之。
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〔《甲》〕厥甚，取太阴阳明动者之经。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。寒厥及热，烦心少气，不足以息，阴湿痒痛，不可以食饮，肘挛支满，喉中焦干渴，鱼际主之。膝以下至足清不仁，不可以坐起，尻不举，腰主之。
相关参考
产时用力过多．劳倦伤脾．孤脏不能自主．故手足逆冷而厥气上行．经云．阳气衰于下．则为寒厥是也．非大补不能回阳．岂是芎归数钱．照常一日一服．而能扶将绝之气血耶．必于生化汤中倍加人参．一昼夜服二三剂．使药气
[b]一、手足厥冷为阳虚的信号[/b]阳气虚衰不能温运四末，常以手足厥冷为先驱征兆。主要包括中阳虚衰及下元虚冷两类，又称寒厥，二者都同时伴有畏寒，通体不温，中阳虚衰者可见乏力、食少、便溏等特点，而下元
□〔《活》〕阴症小便不利，手足厥冷，脉微细者，不宜服利小便冷滑药，但服返阴丹，并取脐下石门穴灸之。（方论见阴毒返阴丹。）□〔《集》〕伤寒小便不通，取阴谷、阴陵泉。伤寒后，小便不利。（见小便不通门。）
□〔《活》〕阴症小便不利，手足厥冷，脉微细者，不宜服利小便冷滑药，但服返阴丹，并取脐下石门穴灸之。（方论见阴毒返阴丹。）□〔《集》〕伤寒小便不通，取阴谷、阴陵泉。伤寒后，小便不利。（见小便不通门。）
（附丁奚）□〔洁〕腹胀虚实凡久病吐泻之后，虚则其脉微细。肺主目胞及腮，脾主四肢。若色淡黄，目胞腮虚肿，手足冷，先服塌气丸，后服异功散、和中丸、四君子汤、益黄散之类，用诸温药养真气。（异功散、和中丸方见
□〔《活》〕若饮食不节，寒中阴经，胸膈不快，腹满闭塞，唇青，手足冷，脉沉细。少情绪，或腹痛，急作理中汤加青皮，每服一二剂，胸即快矣。枳实理中丸、五积散尤妙。腹胀满者，宜桔梗半夏汤。[b]桔梗半夏汤[/
病证名。指心痛而兼见四肢厥冷，周身冷汗。《明医指掌》卷六：“寒厥心痛者，手足厥逆，遍身冷汗，甚则手足甲青黑，小便清白，不渴，气微力薄，脉沉细微，术附汤。”又：沈金鳌谓：“心痛彻背，背痛彻心，此寒厥心痛
病证名。指心痛而兼见四肢厥冷，周身冷汗。《明医指掌》卷六：“寒厥心痛者，手足厥逆，遍身冷汗，甚则手足甲青黑，小便清白，不渴，气微力薄，脉沉细微，术附汤。”又：沈金鳌谓：“心痛彻背，背痛彻心，此寒厥心痛
□〔罗〕[b]润肌膏[/b]治手足皴涩，皮肤裂开疼痛，不能见风。珠子沥青（四两）白黄蜡（八钱）乳香（二钱）上三味，于铁器内用文武火熬。下沥青在铛内，随手便下黄蜡、乳香，次入清芝麻油一二匙。候沥青尽溶开
□运气拘急属寒，及寒湿风湿。经云∶诸寒收引，皆属于肾。又云∶太阴司天之政，民病寒厥拘急。初之气，风湿相搏，民病经络拘强，关节不利，治法盖小续命汤、仲景三黄汤之类是也。