唐汉钧 臀痈（臀部蜂窝织炎）
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唐汉钧 臀痈（臀部蜂窝织炎）
何×，男，29岁。初诊：1999年7月23日主诉：左臀部伤口不愈四个月。患者三月前左臀部起一肿块，4×4cm2大小，色红疼痛，自服先锋4号，后肿块范围扩大，出现恶寒发热，至外院行切开排脓，4个月后伤口不愈。查体：患者左臀上方一5cm的伤口，肉芽颜色暗红，未见腐肉，疮口略内陷，脓水稀薄，无臭秽，6×8cm2疮周漫肿，范围大约皮色暗红，皮温略高，触痛甚，无明显波动感。患者无恶寒发热及其他不适，舌红苔黄腻，脉沉数。
诊断：臀痈。
辨证：湿热下注。
治则：清热化湿，扶正托毒
内服：生黄芪30g 太子参15g 白术15g 苍术15g 黄柏15g 牛膝15g 石见穿30g 狗脊15g 瓜蒌30g（打） 当归9g 生米仁12g 土茯苓12g 皂角针12g 赤芍12
外治：八二丹药线引流，金黄膏箍围。
二诊：1999年8月4日，疮面颜色变红，脓液由稀转稠，疮周漫肿范围缩小，内治同前。外治：九一丹药线引流，金黄膏外敷。
三诊：1999年8月16日，疮口肉芽将近长满，疮周有银白色上皮生长，周围红肿全消。内用方去山甲，皂刺，黄柏，牛膝，外治予生肌散，白玉膏外敷。
按：患者治疗一周后，疮口愈合。臀部为足太阳膀胱经所循，此经少气少血，故疮疡生于此处初起难消，脓成难溃，溃后难收口。初起治宜重于化湿解毒；脓成重于益气托毒；溃后重于益气养血，祛瘀生肌。在外治中金黄散可箍集围束毒邪，使疮疡肿势局限，消其余肿，起着重要的作用，正如《外科源流考》中所言：“外科之法，最重外治，而外治只中，尤重围药。”
相关参考
[b]标题：[/b]《乡村医生中医读本》出处：1997.9上海市卫生局编唐汉钧编委[b]标题：[/b]复黄膏促进创面愈合临床与实验研究出处：1998.10辽宁大学出版社唐汉钧参编[b]标题：[/b]中
朱×，男，12岁，双手湿疹6年余。曾于多家医院诊治，病情未见好转，每遇天冷时双手遍布湿疹皮损，严重影响日常生活和学习，于1999年1月30日首诊。患者形体偏胖，双手满布湿疹，皮损渗液多，伴难忍搔痒。饮
婴儿肛瘘多是新生儿腹泻，污染肛周，以致肛旁脓肿，穿溃出脓而成。有的肛瘘未经及时治疗，或反复感染，可形成多发性肛瘘或复杂性肛瘘。本病多发生在出生一个月左右的新生儿，新生儿肛周皮肤娇嫩，肛门括约肌较松宽，
朱××，男，69岁，患者于1986年因右颌下腺肿块于华东医院行手术治疗，经病理证实为颌下腺转移癌，经多方检查，未能查出原发病灶，患者出院后来唐师门诊，唐师据其症状及病情，检查发现腮腺肿块，建议前往肿瘤
王××，女，42岁。1998年12月2日首诊。患者一年前发现全身有褐色斑疹，发时痒甚，摸之无明显高出皮肤，曾于瑞金医院皮肤科作病理：扁平苔癣。经多方诊治不效，慕名来唐师门诊。见周身发褐色斑疹，以腰部为
方××,男,24岁,左颌下肿块两月余。患者于无明显诱因下出现左颌下肿块,无明显疼痛,曾与外院作B超示:左侧颌下腺混合性占位性病变。外院考虑恶性病变,拟行手术治疗,患者为求保守治疗,慕名来唐师门诊。查:
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