痹证怎么用？黄文东 痹证
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痹证怎么用？黄文东 痹证
陈××，女，44岁。1975年8月16日初诊。四肢关节酸痛已二年，手甚于足，以末端为主。两手麻木疼痛，尤以手指肿胀肥大为明显，难以握拳持物。食欲不振，夜不安寐，下肢不耐久立，兼有胃痛，大便干燥，舌质瘀紫，脉细弦。风寒湿邪袭于经络，气血痹阻，正气渐衰，邪恋不去。治拟祛风散寒化湿，活血化瘀通络。
桂枝6g，赤芍15g，知母12g， 延胡索9g，炙甘草9g，生地15g， 当归9g，桃仁9 g，红花6g，制川乌9g(先煎)
二诊、原方续服6剂。
三诊、8月29日。今四肢关节酸痛略减，两手依然麻木疼痛，手指肿胀肥大发硬，胃脘痛除，近日唇燥舌痛，舌质瘀紫，脉细弦。再拟前法加减。
当归12g，生地12g，赤芍12g，桃仁9g，红花6g，炙甘草9g，威灵仙12g，延胡索9g，制香附9g
四~七诊、续服前方。
八诊、10月4日。两手麻木疼痛渐渐减轻，肿胀肥大亦逐步消退，傍晚下肢作胀，大便不畅，舌质偏红边瘀紫，苔薄，脉细弦。仍守原意。
当归12g，赤芍12g，桃仁9g，红花6g，威灵仙12g，桂枝4.5g，制川乌9g(先煎)、生米仁12g，6剂
九诊、10月11日。腰酸腹胀，月经过期未行，原方加茺蔚子12g。续服六剂。
十诊、10月18日。两手已能握物，四肢关节疼痛消失，有时略有麻，胃脘常觉隐痛。近日又有咳嗽，月经已行，量少色紫黑，苔脉如前。前法加入化痰之品。
当归9g，赤芍12g，桃仁9g，木瓜4.5g，延胡索9g，威灵仙12、炙紫菀9g，炙百部9g，陈皮9g，6剂
相关参考
“痹”是一种闭阻不通的病理现象。当人体肌表经络遭受外邪侵袭后，气血运行不畅，而引起筋骨、肌肉、关节、肢体等处疼痛、酸楚、重着、麻木、关节肿大和屈伸不利等，统称为痹证。朱氏治痹注重辨寒热，分阴阳，认为本
胡××，女，45岁。初诊：1959年5月15日。《内经》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹，”痹者，闭也。邪留经隧，气血阻滞。询之，得于涉水露宿，风寒湿侵入，受之已深。血络凝涩，加以烦劳过度，营阴又亏，心
胡××，女，49岁。初诊：1983年4月5日。主诉：4年来经常低热或高热，高热时体温可达38～40℃。热前先有两肩恶寒，无汗。形体消瘦，体重由60公斤减至40公斤。右肢及肛肘肿痛，便秘口渴，肘膝关节稍
秦子曰∶痹者闭也，经络闭塞，麻痹不仁，或攻注作疼，或凝结关节，或重着难移，手足偏废，故名曰痹。今列外感四条，内伤八条。
某媪，年六十余，患腰腿串痛，闻响声，即两腿筋掣不可耐，且必二、三十次。卧榻数载，诸药罔效。孟英察脉沉弦，苔腻便秘。亦因广服温补而致病日剧也。与∶雪羹羚（羊角）楝（实）胆星橘络竹沥丝瓜络，吞礞石滚痰丸及
凌××，男，20岁。1975年9月4日初诊。今年三月起时常腹泻，大便一般每日四、五次。六月份病情较重。七月底大便突然秘结，往往多不解，腹胀颇甚，必服泻药始得大便，干结如栗，至今仍然如此。兼有心悸、头晕
毛××，女，59岁。1975年4月19日初诊。哮喘病史已有十三年之久。多发于冬春二季，最近持续发作二月余，近一月来咳喘尤剧。咳嗽咯痰不爽，胸脘窒闷，气急不能平卧，痰多白沫，夹有黄稠痰，流涕，不思纳谷，
吴某，女，１３岁，1964年1月31日初诊。肾虚阳气不足，面目虚浮，夜间遗尿，有时小便频数，面无华色，目白呈青色，脉细弱无力。治拟益肾助阳，佐以固涩之法。大熟地、淮山药、菟丝子、巴戟天、女贞子、川续断