《伤寒六书》 多眠汗下（附霍乱）
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《伤寒六书》 多眠汗下（附霍乱）
夫卫气者，昼行于阳，夜行于阴。行阳则寤，行阴则寐。阳气虚，阴气盛，则目瞑，故多眠，乃邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目，阴自阖也。默默不言者，阴主静也。经曰∶太阳病，十日已去，脉浮细，嗜卧者，外已解也。鼻干不得汗，嗜卧者，风热内攻，不干乎表，故热气伏于里，则喜睡也。三阳合病，但欲眠睡，目合则汗，谵则有热也。见盗汗，其胃热，亦嗜卧也。风温、狐惑亦有是证，又当辩之。太阳病十日，脉浮细，嗜卧者，外虽已解。设胸满、胁痛、鼻干、不得汗者，小柴胡汤；脉但浮者，麻黄汤。
少阴病，但欲寐，尺寸俱沉细者，四逆汤。少阴病，欲吐不吐，心烦多寐，尺寸俱沉细者，四逆汤。少阴病，欲吐不吐，心烦多寐，五六日，自利而渴，小便白者，则止矣。
其湿霍乱死者少，干霍乱死者多。若上不得吐，下不得利，所伤之物不得出泄，壅闭正气，阴阳悬隔，喘胀而死。《素问》∶食饮有节，起居有常，安得有霍乱也？
霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水，五苓散；寒多不饮水者，理中汤。
吐利汗出，脉微，恶寒，手足厥冷，拘急，四逆汤。腹满而痛，四肢拘急，转筋下利，理中汤加附子、官桂。加减详见本方。
吐利止，身痛不休，桂枝汤。既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤。吐利止，但汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁。
相关参考
太阳伤风，自汗恶风，桂枝汤。伤寒，无汗恶寒，麻黄汤。阳明不恶寒反恶热，自汗者，大便难，大柴胡汤、小承气汤。汗不止者，胃汁干，急下之，大承气汤。无汗恶寒，升麻葛根汤。有汗脉迟，微恶寒，为表未解，桂枝汤。
霍乱者，上吐下利，挥霍扰乱也，乃邪气饮食所伤。邪在中焦，既吐且利。邪在上焦，吐而不利。邪在下焦，利而不吐。俱用正气散加半夏、生姜汁治之。如吐利不止者，理中汤。如其上下不通，腹痛甚而头疼发热者，桂枝大黄
问曰∶伤寒温病何以脉辩？答曰∶温病于冬时感寒所得也，至春变为温病耳。伤寒汗下不愈而过经，其证尚在而不除者，亦温病也。经曰∶温病之脉行在诸经，不知何经之动，随其经之所在而取之。如太阳证，头疼恶寒，汗下后
霍乱者，上吐下利，挥霍而撩乱者是也。邪在上焦，吐而不利。邪在下焦，则利而不吐。邪在中焦，既吐且利。然胃气为邪气所伤，阴阳乖隔，遂上吐而利也，乃谓霍乱。其余但称吐利者，有以异也。故以干霍乱死者多，湿霍乱
心悸者，筑筑然动，怔忡不能自安者是也。其证有二，一者气虚，一者停饮。其气虚者，阳气内弱，心中空虚而为悸。又有汗下之后正气内虚，亦令人悸，与气虚而悸者，则又甚也，法当定其气悸也。其停饮者，由饮水过多，停
咽喉不利，或痛或痒，不可纳食，皆毒瓦斯上冲所致。经曰∶太阳病，下之，脉紧者，必咽痛，以太阳之邪搏于少阴也。少阴之脉循喉咙，夹舌本。少阴咽痛，脉浮迟，厥冷，或吐利，亦属少阴，并不可汗下，用桔梗汤、猪肤汤
怫郁者，阳气蒸越，形于头面体肤之间，聚赤而不散。其证则有异焉∶大便硬而气短者，实也；汗下后而得哕者，虚也。当详究之。太阳初得病，发汗不彻，并于阳明，续自微汗出，面色赤者，阳气怫郁也，解肌汤；或汗久不彻
病证名。病后余邪未尽，正气未复而睡眠过多之证。《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》：“病后多眠，身犹灼热，余邪未清，正气未复也。”治宜清热益气，用沈氏葳蕤汤。若汗下后酣眠者，为正气已复，可不用药。参见嗜卧条
多眠思症病形殊．风温狐惑及柴胡．更有少阴当慎别．须知四者病何如．风温身热当自汗．小柴胁满项强拘．少阴自利但欲寐．狐惑多眠非一途．
凡病者多不得眠，伤寒反多眠者，其说有四∶一、太阳病欲解，则多眠，此神将复也；一、少阴病脉沉细，但欲寐，此神昏也；一、风温为病，当不了了，亦多眠也；一、狐惑病，四肢沉重喜睡，上下唇有疮，此神恍惚也。大抵