疮疡怎么用？《证治准绳·幼科》 疮疡
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疮疡怎么用？《证治准绳·幼科》 疮疡
痈疽证治已详疡医准绳，其在小儿，虽肌体柔脆，而天真未凿，鲜五发之毒，亦无五善七恶之诊，初生周 前后，遍体生疮，俗忌疗治，其他小小痈疖，自可敷贴而消，若憎寒壮热，沉困躁扰，为心腹之害，又当求其本而治之，乳下婴儿，母子俱服，是在医师神而明之，无按图索骥之理，薛氏乃掇大科痈疽证治，赘附《保婴》，近于骈拇枝指矣，若夫溯流穷源，明经络，分表里，审顺逆，则无大小之异，有专科书在，又何赘焉。今第以小儿所专者集为是编，以至危且急，杀人顷刻，莫如丹毒，故首列之，且独加详焉。〔郑〕夫疮疡，皆因脏腑不调，经络壅滞而得，或由胎毒，或者风化为虫，或则热气有盛，或者惊入皮肤，其大者是滞于血脉而横出于皮肤之间，若节其气血则易破，若或风缠，则生瘾轸，或者外邪所入，即多KT 痒而不定，其食毒则滞死其血气，久则化为脓也。或作惊疮者，惊本无物，亦蹉其血气，在脏而为积，在腑故出皮肤为疮，发遍身而四肢难较。风疮，亦发遍身，其形甚小，世呼为疥热毒疮，发处不定，节滞其血，故作疮虫窠，疮常发于胫后作其窠，窠内有虫如虮子，盖因腹中蛲虫随气而化，其疮即较而再发，或片子如癣相似，甚有死血痒，若以药敷较，只是归腹中，须是取却虫方瘥，及与杀虫药。
〔曾〕《内经》曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。火郁内发，致有斯疾，盖心主乎血，血热生风，热郁内甚，递相传袭，故火能生土，血注阳明主肌肉，风热与血热相搏，发见皮肤，其名不一，有黄脓而白者，土生金，母归子也，始生微痒而热轻，肿痛溃烂为热极，血凝化水，气滞成脓，甚至寒热作而饮食减，尤为可虑，宜宣泄风毒，凉心经，解胃热，用当归散加黄连、升麻、干葛，水姜葱灯心煎服，及三解散、牛蒡汤、木通散，虽服，涂以四黄散、一抹金。
[b]当归散[/b]（潮热） [b]三解散[/b]（惊） [b]牛蒡汤[/b]（咽喉） [b]木通散[/b]（淋）
[b]四黄散[/b] 治小儿身上一切热毒疮疾燥痒，抓破有汁不干。
净黄连 黄柏 黄芩 大黄 滑石（五味各半两） 五倍子（去虫屑，二钱半）
上锉、晒，为末。用清油和调二钱至三钱，涂搽患处。仍服四顺散、消毒饮。
[b]一抹金[/b] 治小儿遍身生疮，溃烂如糜梨，燥痛，脓汁不干。
藜芦（净洗，焙） 蛇床子（去埃土） 红丹（水飞过。三味各五钱） 硫黄 赤石脂 明白矾（火飞过）五倍子（去虫屑） 黄柏（去粗皮。五味二钱半） 轻粉（五十帖）
上，前八味或晒或焙，为末，仍同轻粉在乳钵再杵匀，用生肥猪膏碎切，以瓦钵和药末烂杵。涂抹患处，或清油调搽亦可。
〔汤〕小儿血气凝滞，而有热毒之气乘之，故结聚成痈疖肿毒也，未结之先，微见有红头 子、隐起作疼者，急用不语唾、夜半频频涂之（饮酒了不可用）即消散。若已结成，当用天乌散贴方。若内显躁热不宁等证，即须内服漏芦散，真良方也，热甚者用青解毒丸，四顺清凉饮加防风、连翘，玄参剂亦可服，五福化毒丹尤良，连翘汤可服，青露散掩之留小孔，后用惊毒掩子收疮口。热甚者凉膈散亦可服。（方类列于后）
相关参考
因食膏梁浓味，或乳母七情郁火所致，若肿肾作痛，气血凝滞也，用仙方活命饮。口渴便秘，热毒内蕴也，用四顺清凉饮，佐以如圣饼。肿硬色赤，热毒凝聚也，用活命饮，佐以隔蒜灸。肿不消，欲作脓也，用托里消毒散。不成
证治见心部疮疡条
病证名。见《证治准绳·幼科》。由胎毒引起的疮疡。治宜清热解毒，用五味消毒饮、仙方活命饮。
〔薛〕多骨疽，由疮疡久溃，脾胃亏损，气血不能营于患处，邪气陷袭，久则筋烂骨腐，故骨脱出，非禀胎所有也。当补脾胃，壮元气，内用大补汤、地黄丸，外以附子饼、葱熨法，祛散寒邪，补接元气，则骨自脱，疮自敛，若
〔薛〕翻花之证，由疮疡溃后，风寒袭于患处，或肝火血燥生风，或乳母肝火生风，必致疮口肉突出如菌或如指，大小长短不同。如风邪乘袭者，先用补中益气汤加防风、天麻。风寒凝滞者，先用十宣散加羌活、天麻。儿，肝火
[b]〔薛〕[/b]仲景先生治伤寒，有汗、吐、下三法；东垣先生治疮疡，有疏通、托里、和荣卫三法，用之得宜，厥疾瘳矣。假如疮疡肿硬木闷，烦热便秘，脉沉而实，其邪在内，当先疏其内以下之。肿作痛，便利调和，
疮疡诊法之一。指辨疮疡时出现的各种脉象。论述疮疡脉诊较详细者应推元·齐德之《外科精义》及明·王肯堂《证治准绳·疡医》。归纳疡科脉象有：浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小、洪、弱、微、伏、缓、紧、牢、芤、弦
[b]〔薛〕[/b]东垣先生云∶疮疡热毒深固，呕哕心逆，发热而烦，脉沉而实，肿硬木闷，大便秘结，此毒在脏，宜疏通之，故曰∶疏通其内，以绝其源。又曰∶疮疡及诸病面赤，虽伏火热，不得妄攻其里，而阳气怫郁，
疮疡内治法中“消、托、补”之大法则之一。又名托里法、托法。元·齐德之《外科精义》：“凡为疮医，不可一日无托里之药。”见《证治准绳·外科》卷一。该法是运用补益气血为主、活血解毒为辅的药物，以扶助正气，托
病证名。《证治准绳·外科》卷三。指疮疡患者出现四肢厥逆证候。临床又有寒厥与热厥之分。如肾阳虚衰，不能温煦四肢者，可导致寒厥。证见四肢逆冷过于肘膝，严重者指甲青紫，脉沉微细，疮亦灰白下陷。治宜温阳补虚解