夏翔 男 69岁 退休工人
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夏翔 男 69岁 退休工人
日期：97年7月2日 科别：内主诉：头晕3月余。
现病史：患者有高血压史20余年，3月前因情绪过激突发头晕目眩，血压达24/16kpa经西医急诊治疗，血压有所控制，但头晕无明显改善，有时行路如醉酒状，跌冲欲仆，面赤心烦，腰膝酸软，神疲乏力，纳便尚调。
舌质：晦暗 舌苔：薄腻 脉象：细滑
检查：神清，精神萎，形体肥胖，面赤，呼吸平，HR72次/分，律齐，a2>p2，两下肢无肿，四肢肌力和肌张力正常，NS(－)，Bp24/14kpa
实验室检查：97年5月17日：TCD：基底动脉血流流速明显增加，颈部右侧颈内动脉流速增加。97年6月8日：pi：基本正常，提示①基底动脉硬化(伴斑块狭窄)；②右侧颈部颈内动脉狭窄可能。
诊断：(中) 眩晕(气虚血瘀，肾亏肝旺)
(西) 高血压病
辨证分析：气虚血瘀，肾亏肝旺。
治则治法：益气活血，滋肾平肝。
方名：补阳还五汤加味
方药：黄芪24g 当归12g 川芎15g 赤芍30g 葛根30g 地龙12g 生地30g 知母15g 天麻9g 钩、藤（各）18g 夏枯草15g 青葙子15g 枸杞子12g 甘菊花9g 羚羊角粉吞0.6g 泽泻15g 14帖
医嘱：注意调摄情绪，低盐低脂饮食，适当运动。
二诊7月16日：头晕、面赤等症明显好转，夜眠多梦，舌暗，苔薄，脉细弦，Bp20/12kpa，继拟前法。7月2日方加珍珠母30g 14帖
上方为主调治2月，诸恙悉平，血压稳定。
按：心脑血管疾病大多发生于中老年人，为本虚标实之证，夏教授认为本案患者有气虚血瘀的病理特点以及肾亏肝旺，肝风上扰的症候特点，故以补阳还五汤益气活血，改善心脑血管循环，提高耐缺氧能力，生地、知母、枸杞子等滋肾壮水，天麻、钩藤、夏枯草、青葙子、羚羊角粉等平肝熄风，标本同治，中西汇通，故取显效。
相关参考
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入院日期：1999年3月3日（住院号：52760）。头晕头胀时发5年加重一周。检查：血压22/14kPa。眼底检查：“动脉硬化Ⅱ级”，胸片左心室扩大，甘油三酯2.0mmol/L，脉弦苔薄白舌质淡红边有
入院日期：1999年3月3日（住院号：52760）。头晕头胀时发5年加重一周。检查：血压22/14kPa。眼底检查：“动脉硬化Ⅱ级”，胸片左心室扩大，甘油三酯2.0mmol/L，脉弦苔薄白舌质淡红边有
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患有慢性支气管炎十余年，经常咳嗽，气急，冬天更甚，于1989年9月13日来诊治。患者诉近半月来咳甚痰多，气急，纳呆，大小便尚可，舌苔白腻，脉数。辨证为咳喘日久，肺气已虚，脾肾亦亏，又感受外邪，痰饮阻肺
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因恶寒发热5天并有咳嗽而入院。入院前5天起恶寒发热，咳嗽，初咯出白色泡沫痰，继而咳出黄绿臭痰。体检：体温38.9℃，心脏无特殊，胸部右中下叩诊稍浊，有湿性罗音。化验：血象中白细胞10.7×109/L，
因泛恶、纳呆、便秘1周而于1992年5月10日住院。患痛风已40余年，一年半前曾因痛风肾病住院诊治，发现已是尿毒症末期，经治疗后好转出院。这次入院前1周起泛恶纳呆，口苦腻，腹胀满，大便秘结，小便短赤，