夏少农 (二)轻可去实法治暑湿流注
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夏少农 (二)轻可去实法治暑湿流注
流注属阳证，与阴症之流痰为相对之病。流注大体可分三种：一种是余毒流注，因疔疮、痧子、痢疾等余毒所引起，一般以疔疮引起为最常见，故又叫“疔毒流注”；一种是瘀血流注，由外伤瘀阻或产妇瘀滞造成；一种是暑湿流注，发于暑天，因暑湿之邪外不出于皮肤而为痱疖，内不入于脏腑而为痧胀，阻于肌肉之内，经络之中，营气不从则成本病。暑湿流注虽属阳证，发病快，肿痛剧，体温高，但也有类似阴证之表现，如肿为漫肿，痛为酸痛，皮色不变等。如不辨明起发季节，不掌握发病迅速等特点，常易被误认为阴证。在治疗上也有它的特点，它虽为阳证，但不能单纯用清热药治疗，否则很难见效，需用“轻可去实”法，内服清暑宣达、理湿和营之品，外敷白降丹布膏。
[经验方药]大豆黄卷12g 淡豆豉12g 青蒿梗30g 荷叶9g 西瓜翠12g 冬瓜皮7g 当归12g 赤芍白芍(各)12g 益元散(包)12g 炙甲片9g 忍冬藤花各15g
[病例]朱×× 男 38岁
四肢及臀背结块六枚，高热酸痛，收住西医外科病房诊断为“多发性深部脓肿”，用抗生素无效，后邀会诊。中医诊断为“暑湿流注”用“轻可去实法”治疗。服上方十剂左右，肿块消散，唯臀部一枚出稍些脓液，用拔毒收口药而愈。
此方取豆卷通达宣利，又能清解湿热，合豆豉以增透达之力。青蒿、荷叶、益元散、西瓜翠、冬瓜皮清暑理湿，当归、白芍和营，忍冬花藤清热；炮山甲，《纲目》谓能通经脉、消痈肿，以助流注之消退，《便读》称其有脓则托，无脓可散之功。临床上对抗生素治疗无效者，应用上法常可取效。
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荨麻疹民间称“风疹块”，是一常见的变态反应性疾病。《素问·四时刺逆从论》说：“少阴有余，病皮痹隐轸”，故有的中医据此称此病为“瘾疹”，后世中医著作多称之为“pei瘰”。《外科金鉴》描述其证：“初起皮肤
[经验方药]玄胡索12g川楝子12g青皮9g陈皮9g枳壳6g当归12g丹参12g赤芍12g白芍12g加“二、三、四”方[病例]×××女25岁因急性阑尾炎在上海某市级医院手术，后因严重肠粘连，疼痛颇剧，
[经验方药]广西角9g鲜生地20g银花12g丹皮9g川黄连9g生石膏20g鲜石斛20g加“二、三、四”方。[病例]×××男1岁两手指及面唇部起发脓疱溃烂，高热，体温达40℃左右，病已三月，经重用激素及
[经验方药]当归15g赤芍12g白芍12g蒲公英30g紫草9g加“壮阳二、三、四”方[病例]姚××女38岁遍体起发结节红斑疼痛，经行失调，反复高热，经久不退，经华山医院病理切片，诊断为“真性脂膜炎”。
"轻可去实”，一般理介是指用轻清疏解的药物，以治疗风温初起的表实证而言。先生提出的“轻可去实”其含义有以下几个方面：1．指药物性味而言：在解表时主张施用荆芥、防风、薄荷、桑叶、菊花等轻清升散之品，不用
治疗学术语。指用轻清疏解的药物，可以解除外感表实证。《汤液本草》卷上：“轻可以去实，麻黄、葛根之属是也。”如头痛身热，微恶风寒，无汗，咳嗽，苔白，脉浮数之表实风热，可用葱豉桔梗汤以疏风清热。
外科临床上治疗实火之法，可分为二种：一种清火法，即扬汤止沸法；一种是泻火法，即釜底抽薪法。如热在阳明经，则用清火法，热在阳明府，则用泻火法。在外科中属于阳明有关之病，釜底抽薪是常用法。如面部丹毒，咽喉
笔者临证36年，辨证论治用药常以小剂量收效，常研讨「轻可去实」之精意，感想颇多。病之成因实乃「邪之所凑，其气必虚」，或「留而不去，其病则实」。但实是邪气实，虚是正气虚，若用药攻邪，攻剂过重，可伤正而致
何老认为从学术渊源上“温病学派”是“伤寒学派”之延续，从辨证和治疗上讲“温病学派”又发展了“伤寒论”。何老治热病擅用时方，推崇“轻可去实”。盖以温病初起，邪在肺卫唯用辛凉轻清之剂，方能疏散风热，宣畅肺