《丹溪心法》 小便不通四十
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《丹溪心法》 小便不通四十
小便不通，有气虚、血虚、有痰、风闭、实热。气虚，用参、 、升麻等，先服后吐，或参、 药中探吐之；血虚，四物汤，先服后吐，或芎归汤中探吐亦可；痰多，二陈汤，先服后吐。以上皆用探吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通（一作木香）、香附探吐之，以提其气。气升则水自降下，盖承载其水也。有实热者当利之，砂糖汤调牵牛末二三分，或山栀之类。有热、有湿、有气于下，宜清、宜燥、宜升。有孕之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也。《转胞论》用四物参、术、半夏、陈皮、甘草，姜枣煎汤，空心服。一妇人脾疼后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后，煎【[b]附录】[/b]肾主水，膀胱为之府，水潴于膀胱而泄于小肠，实相通也。然小肠独应于心者，哉？盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，上下相交，此荣卫所以流行，而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不交，阴阳不调，故内外关格而水道涩，传送失度而水道滑，热则不通，冷则不禁。其热盛者，小便闭而绝无；其热微者，小便难而仅有。肾与膀胱俱虚，客热乘之，故不能制水。水挟热而行涩，为是以数起而溺有余沥；肾与膀胱俱冷，内气不充，故胞中自滑，所出多而色白，为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑，又当调适其气欤。
[b]【附方】[/b]
[b]草蜜汤[/b] 治心肾有热，小便不通。
生车前草捣取自然汁半盏，入蜜一匙，调下。
[b]蒲黄汤[/b] 治心肾有热，小便不通。
赤茯苓 木通 车前子 桑白皮 荆芥 灯心 赤芍 甘草（炙） 生蒲黄 滑石（等分）
上为末。每服二钱，葱头一根，紫苏五叶，煎汤调服。
[b]又方[/b] 治膀胱不利为癃。癃者，小便闭而不通。
八正散加木香以取效。或云滑石亦可。
[b]又方[/b] 治小便不通，脐下满闷。
海金沙（一两） 腊茶（半两）
上为末。每服三钱，生姜甘草汤调下。
[b]又方[/b] 治小便不通。
鸡子中黄一枚，服之不过三。
[b]又方[/b]
炒盐热熨小腹，冷复易之。
[b]又方[/b] 治忍小便久致胞转。
自取爪甲烧饮服之。
[b]又方[/b] 以蒲黄裹患人肾，令头至地，三度即通。
[b]又方[/b] 取陈久笔头一枚，烧为灰，和水服之。
[b]芎归汤[/b] 见肠风类。
[b]二陈汤[/b] 见中风。
[b]八正散[/b] 见淋。
相关参考
淋有五，皆属乎热。解热利小便，山栀子之类，山栀子去皮一合，白汤送下。淋者，小便淋沥，欲去不去，不去又来，皆属于热也。入方∶治老人气虚而淋者。人参白术木通山栀[b]地髓汤[/b]治死血作淋，痛不可忍，此
浊主湿热，有痰、有虚。赤属血，白属气。痢带同治，寒则坚凝，热则流通。率皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈加苍术、白术燥去其湿。赤者，乃是湿伤血也，白芍药，仍用珍珠粉丸加臭椿根白皮、滑石、青黛，作丸药。
专主乎热，带下与脱精同治法，青黛、海石、黄柏。内伤，气血虚不能固守，常服八物汤加减，吞樗树根丸。思想成病，其病在心，安神丸带补药。热则流通，知母、黄柏、蛤粉、青黛为丸。精滑，专主湿热，黄柏、知母降火，
水肿，因脾虚不能制水，水渍妄行，当以参术补脾，使脾气得实，则自健运，自能升降。运动其枢机，则水自行，非五苓神佑之行水也。宜补中、行湿、利小便，切不可。用二陈汤加白术、人参、苍术为主，佐以黄芩、麦门冬、
丹溪大法，小便不通，有热、有湿、有气结于下。宜清、宜燥、宜升，有隔二隔三之治。如因肺燥不能生水，则清金，此隔二。如不因肺燥，但膀胱有热，则宜泻膀胱，此正治也。如因脾湿不运而精不升，故肺不能生水，则当燥
病证名。指妊娠期间出现大小便不通的证候。出《诸病源候论》卷四十二。多因妇女怀孕后聚血养胎，脏腑气实血少，阴虚阳亢，热积于大小肠，以致大小便不通。治宜清热、润燥、利水，方用栀子汤。
病证名。出《诸病源候论》卷四十二。亦名转胞、转脬、胞转。指妊娠期间小便不通常兼见小腹急痛。多因孕妇素体虚弱，中气不足，不能上举胞胎，胎位下移，挤压膀胱；或肾气不足，不能温化膀胱之水，以致溺不得出；或因
病证名。指产后尿闭，小腹胀急疼痛，甚至坐卧不安。即产后尿潴留。出《诸病源候论》卷四十四。多因素体虚，产时劳力伤气，或产程过长，或产时产后流血过多，气随血耗，脾肺气虚，不能通调水道，下输膀胱；或因素禀元
诸淋与小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，过醉入房，竭散精神，劳伤气血，或因女色兴而败精不出，或因迷宠不已而真髓多输，或惊惶不次，或思虑未宁，或饥饱过时，或奔驰才定，或隐
上中下痛风方是朱丹溪治疗痛风的名方，也正是由于本方的吸引，开始仔细阅读《丹溪心法》痛风篇的论述，同时又将其与《格致余论》和《金匮勾玄》进行联系。通过学习，对丹溪有关痛风的经验有一定体会，总结如下。病因