郭柏良 杨××,男,34岁。
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郭柏良 杨××,男,34岁。
初诊:1962年8月22日。伏暑挟湿,高热七日不解,胸痞泛恶,渴不引饮,便下溏泄。舌苔白腻。治从温化。处方:玉枢丹0.6g(研末,开水先送下) 焦六曲9g 枳实片4.5g 粉葛根9g 鲜藿梗9g 陈皮3g 姜竹茹4.5g 焦苍术12g 佩兰梗4.5g(后下) 制半夏4.5g 白蔻仁3g(研,后下) 老姜2片 1帖
复诊:8月23日。身热退而未尽,胸痞泛恶已止,便泄亦减。舌白不渴,脉象濡数。再投芳香苦降法。
处方:白蔻仁3g(研,后下) 炒枳实4.5g 赤茯苓9g 制川厚朴3g 陈皮3g 姜竹茹4.5g 车前子9g(包) 焦苍术12g 制半夏4.5g 淡干姜2.4g 鲜藿梗9g 1帖
三诊:8月24日。连投温化,湿邪伏暑渐清。舌白不渴,脉象濡细。脾胃未和。再拟温化,以肃余邪。
处方:制川厚朴3g 制半夏4.5g 炒枳实4.5g 焦苍术9g 淡干姜3g 白蔻仁3g(研,后下) 佛手片3g 炙甘草1.8g 陈皮4.5g 淡吴茱萸1.2g 焦麦芽9g 2帖
四诊:8月26日。连投温化之剂,脾胃湿滞已化,身热已微,惟纳少胃呆。舌白,脉濡。治循前法,以助脾胃之运行。
处方:制川厚朴3g 枳壳4.5g 淡干姜1.5g 制半夏4.5g 焦苍术6g 陈皮3g 青皮4.5g 佩兰梗4.5g 佛手片3g 炙甘草五分 白蔻仁3g(杵,后下) 梗通草3g 4帖
注:上方服4帖,休息5日后,即恢复工作。
按:本例患者体力强健,病因为伏暑兼感寒湿。临床辨证,渴不引饮,便不溏泄,舌白腻,为寒湿侵于脾胃,虽有高热,不宜凉解,故处方始终以温化为主。经过四诊,即热退邪去而恢复工作。
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〔初诊〕1961年9月21日。脘中胀痛3天,按之坚硬,胸痞呕恶。舌苔白腻,脉象沉弦。痰浊湿邪困于中宫,阳气不得运行,肝胃不和。治投温运。处方:小川黄连1.8g(姜汁炒)淡干姜3g0.6g生甘草4.5g
初诊:1954年8月2日。类中偏左,足不任身,手不能举。尺脉濡弱,营卫不调,阴阳并弱,虚风痰火交阻。治拟地黄饮子法。处方:生地、熟地各9g石斛9g(先煎)大麦冬9g(去心)远志肉9g黄甘菊花4.5g五
〔初诊〕1962年2月18日。数日来脘中作痛,饥饱皆作,头晕目眩。舌白,脉濡。此胃阳虚馁,气机不宜。治予温阳理气。处方:制附子4.5g淡干姜3g制半夏4.5g陈皮3g(炒)焦六曲9g枳壳4.5g(炒)
〔初诊〕1962年9月26日。日来胸痞泛恶,呕吐酸苦水涎。舌苔白腻,脉象沉数。便闭。痰滞湿热交阻中宫,正虚挟邪。拟平肝和胃法。处方:玉枢丹0.6g(研末,姜汤先送下)小川黄连1.2g(姜汁炒)淡吴茱萸
初诊:97年7月14日主诉:失眠七年,伴胃胀胃痛。病史:90年在日本打工,精神过劳,睡眠差,有时通宵不眠,92年发现有胃病。诊断:浅表性胃炎(胃镜),时伴胃痛、胃胀。回沪后曾服健脾和胃或养血安神中药,
初诊:前日起四肢强直,双目怒睁,神志言语均清,身不热,体有微汗。脉细弦,舌薄绛。症属阴虚血热,血不养筋,发为痉症。治拟平肝育阴,凉血和营。羚羊角尖0.9g(镑粉先服)鲜生地30g生白芍12g小川黄连1
初诊:1998年4月6日。患者自幼HBsAg阳性,半年前开始感肝区刺痛,今年2月诊为肝癌,遂做手术治疗。目前患者肝区胀痛,乏力纳差,头晕,齿衄,便秘,小便深黄色,查肝功能:ALT87、AST52、γ-
初诊:1998年12月5日。患者肝硬化、冠心病史多年,肢软乏力,口干,纳可,双下肢浮肿,腰酸,小便量少,大便正常,舌边紫暗,苔黄腻,脉滑。查肝功能:ALT33、AST43、A49.2、G34.8,肾功
初诊:1991.12.26主诉:胃癌术后化疗后2月,胃痛、纳差、嗳气。现病史:患者因中上腹痛3年,近1月来加重,在华山医院GI检查提示:“胃小弯侧溃疡恶变可能”于91年11月行全胃根治术,术后化疗2个