痰饮方怎么用？《医学三字经》 痰饮方
Posted 《医学三字经》
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痰饮方怎么用？《医学三字经》 痰饮方
[b]化痰丸[/b](王节斋) 治津液为火熏蒸，凝浊郁结成痰，根深蒂固，以此缓治之。香附(童便浸炒，五钱） 橘红（一两） 栝蒌仁（一两） 黄芩(酒炒) 天门冬 海蛤粉（各一两）青黛（三钱） 芒硝（三钱，另研) 桔梗（五钱） 连翘（五钱）
共研为末，炼蜜入生姜汁少许，为丸如弹子大。每用一丸，噙化。或为小丸，姜汤送下二钱。
[b]苓桂术甘汤[/b](《金匮》) 治胸胁支满目眩。并治饮邪阻滞心肺之阳，令呼气短。
[b]肾气丸[/b] 治饮邪阻滞肝肾之阴，令吸气短。
二方俱见《喘证》。
[b]甘遂半夏汤[/b](《金匮》) 治饮邪留连不去，心下坚满。
甘遂(大者，三枚) 半夏(汤洗七次，十三枚，以水一中杯，煮取半杯，去滓) 芍药（五枚，约今之三钱) 甘草如指（一枚，炙。约今之一钱三分）
水二杯，煎六分，去滓，入蜜半盏，再煎至八分服。
程氏曰∶留者行之，用甘遂以决水饮。结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之性直达，恐其过于行水，缓以甘草、白蜜之甘，坚以芍药之苦，虽甘草、甘遂相反，而实以相使，此苦坚甘缓约之之法也。《灵枢经》曰∶约方犹约囊。其斯之谓与?尤氏曰∶甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。芍药、白蜜，不特安中，亦缓毒药耳。
[b]十枣汤[/b](《金匮》) 治悬饮内痛。亦治支饮。
方见《腹痛》。
[b]大青龙汤[/b](《金匮》) 治溢饮之病属经表属热者，宜此凉发之。
[b]小青龙汤[/b](《金匮》) 治溢饮之病属经表属寒者，宜此温发之。
以上二方，俱见《伤寒》。
[b]木防己汤[/b](《金匮》) 人膈中清虚如太空，然支饮之气乘之，则满喘而痞坚，面色黧黑，脉亦沉紧。得之数十日，医者吐之下之俱不愈，宜以此汤开三焦之结，通上下之气。
木防己（三钱） 石膏（六钱） 桂枝（二钱） 人参（四钱）
水二杯，煎八分，温服。
[b]木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤[/b](《金匮》) 前方有人参，吐下后水邪因虚而结者，服之即愈。若水邪实结者，虽愈而三日复发，又与前方不应者，故用此汤去石膏之寒，加茯苓直输水道，芒硝峻开坚结也。又此方与小青龙汤，治吼喘病甚效。
木防己（二钱） 桂枝（二钱） 茯苓（四钱） 人参（四钱） 芒硝（二钱五分）
水二杯半，煎七分，去滓，入芒硝微煎，温服，微利自愈。
[b]泽泻汤[/b](《金匮》) 支饮虽不中正，而迫近于心，饮邪上乘清阳之位。其人苦冒眩，冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目旋转而乍见眩黑也。宜此汤。
泽泻（五钱） 白术（二钱）
水二杯，煎七分，温服。
[b]浓朴大黄汤[/b](《金匮》) 治支饮胸满。(支饮原不中正，饮盛则偏者不偏，故直驱之从大便出）
浓朴（二钱） 大黄（二钱） 枳实（一钱五分）
水二杯，煎七分，温服。
[b]葶苈大枣泻肺汤[/b](《金匮》) 治支饮不得息。
方见《气喘》。
[b]小半夏汤[/b](《金匮》) 治心下支饮，呕而不渴。
半夏（四钱） 生姜（八钱）
水二杯，煎八分，温服。
[b]己椒苈黄丸[/b] (《金匮》) 治腹满口舌干燥，肠间有水气。
防己 椒目 葶苈(熬) 大黄各一两）
共为细末，炼蜜丸，如梧子大。先饮食服一丸，日三服，稍增之，口中有津液。渴者加芒硝半两。
程氏曰∶防己、椒目导饮于前，清者从小便而出；大黄、葶苈推饮于后，浊者从大便而下。此前后分消，则腹满减而水饮行，脾气转输而津液生矣。
[b]小半夏加茯苓汤[/b] (《金匮》) 治卒然呕吐，心下痞满，膈间有水气，眩悸者。
即小半夏汤加茯苓四钱。
[b]五苓散[/b] (《金匮》) 治脐下悸，吐涎沫而颠眩，此水也。
泽泻（一两一分） 猪苓 茯苓 白术各十八铢(校∶十黍为一铢，约今四分一厘七毫) 桂枝一两）
为末。白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。(六铢为一分，即今之二钱半也。泽泻应一两二钱五分。猪苓、白术、茯苓各应七钱五分也。方寸匕者，匕即匙，正方一寸大，约八九分。余用二钱)愚按∶脐下动气去术加桂，理中丸法也。今因吐涎沫是水气盛，必得苦燥之白术，方能制水。颠眩是土中湿气化为阴霾，上弥清窍，必得温燥之白术，方能胜湿。证有兼见，法须变通。
[b]附方∶《外台》茯苓饮[/b] 治积饮既去，而虚气塞满其中，不能进食。此证最多，此方最妙。
茯苓 人参 白术(各二钱五分） 枳实(二钱） 橘皮(一钱二分五厘 生姜二钱）
水二杯，煎七分服，一日三服。
徐忠可曰∶俗谓陈皮能减参力，此不唯陈皮，且加枳实之多，补泻并行，何其妙也。
[b]《三因》白散[/b]
滑石(五钱） 半夏(三钱） 附子(二钱，炮）
共研末。每服五钱，加生姜三片，蜜三钱，水一杯半，煎七分服。
相关参考
病源痰者，由饮水未散，在于胸府之间，因遇寒热之气相搏，沉滞而成痰也，痰之停聚，流移于胁肋之间，有时而痛，则谓之痰。（出第二十卷中）延年疗左肋下停痰饮结在两胁，胀满羸瘦不能食，食不消化，喜唾干呕，大便或
广济疗饮气痰膈，食则呕吐方。茯苓（八分）橘皮（六分）甘草（四分炙）生姜（八分）鸡苏（六分）人参（四分）上六味切，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温二服，服别相去如人行六七里，进一服，不利。忌海藻菘菜酢
病源霍乱者，多吐痢也，干霍乱者，冷气搏于胃，饮食不消，但腹满烦乱，绞痛短气，其肠胃先挟实，故不吐痢，名为干霍乱也。（出第二十二卷中）救急疗霍乱无问干湿冷热等，木香汤方。青木香（长三寸）高良姜（二两）豆
熟地（八钱）山药（二钱）萸肉（二钱）丹皮（钱半）茯苓（钱半）泽泻（钱半）柴胡（一钱）枣仁（一钱）归身（钱半）白芍（钱半）甘草（一钱）按∶上方主治，见前心与小肠病所列滋水清肝饮方下。凡舌见黑色而浮胖娇嫩
病源饮癖者，由饮水过多，在于胁下不散，又遇冷气相触而痛，呼为饮癖也。其状胁下弦急，时有水声。（出第二十卷中）深师附子汤，疗气分心下坚，如盘边如旋杯，水饮所作，此汤主之方。桂心（三两）生姜（三两）麻黄（
清代医家陈修园从《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇中悟出「水饮二字，为咳嗽之根」，小青龙汤方中干姜、细辛、五味子三味药是治疗饮咳之核心药物。他在《医学三字经》中指出：「《金匮》治痰饮咳嗽，不外小青
病源悬饮，谓饮水过多，留在胁下，令胁间悬痛，咳唾引胁痛，故云悬饮。（出第二十二卷中）范汪大甘遂丸，疗久留水饮方。芫花（熬）甘遂葶苈子（熬）大黄苦参大戟芒硝贝母桂心（各一两）杏仁（三十枚）巴豆（三十枚去
病源留饮者，由饮酒后饮水多，水气停留于胸膈之间，而不宣散，乃令人胁下痛，短气而渴，皆其候也。（出第二十卷中）范汪海藻丸，疗腹中留饮方。海藻木防己甘遂苁蓉蜀椒（去汗）芫花（熬）葶苈子（熬各一两）上七味捣
麦门冬（二十五枚）米（二十五粒）上二味以水一升，和煮米熟，去滓，下前丸药，逐日作服用之。
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