《伤寒六书》 小便自利（小便数遗溺附）
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《伤寒六书》 小便自利（小便数遗溺附）
小便自利者，为津液漏渗，大便必硬，宜以药微下之。其阳明自汗者，复发其汗，使津液内竭，屎虽硬，尤不可攻，纵使大便难，蜜导煎导之。太阴当发身黄，其小便自利者，则湿热内泄，不能发黄。惟血证，则腹急而如狂。肾与膀胱虚，则不能约制水液，二者皆小便自利。若肾与膀胱虚而挟热，热则水道涩，则小便不快，故涩淋而数起也。若自汗而小便数者，虽有表证，又不可用桂枝，谓亡走津液也。太阳病，小便自利，以饮水多，心下悸，茯苓桂枝、茯苓甘草汤。
太阳自汗，四肢拘急，心烦，微恶寒，脚挛急，小便数，误服桂枝汤，得之便厥，与甘草干姜汤、甘草芍药汤。
脉浮自汗，小便数，胃不和，谵语者，少与调胃承气汤。
阳明脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，宜麻仁汤。
少阴四逆，小便自利，或色白，为虚寒，四逆汤，或真武汤去茯苓。既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉浮欲绝者，四逆汤。
相关参考
太阳下焦有热秘．小腹必满便不利．小便不利反自利．此是抵当血症谛．阳明自汗小便结．忽若利时津液竭．屎难坚硬不可攻．蜜导用之斯要诀．又问小便何故数．肾与膀胱虚热作．虚不故令小便频．热则迟涩相击搏．有汗不可
邪气聚于下焦，结而不散，甚则小腹硬满而痛，此小便所以不通。大抵有所不利者行之，所以渗泄也。若饮水过多，下焦蓄热，或中湿发黄，水饮停留，皆以利小便为先。惟汗后亡津液，胃汁干，与阳明汗多者，则以利小便为戒
痹论云．胞痹者．小腹膀胱按之内痛．若沃以汤．涩于小便．上为清涕．夫膀胱者．为州都之官．津液藏焉．气化则能出矣．今风寒湿邪气．客于胞中．则气不能化出．故胞满而水道不通．其证小腹膀胱．按之内痛．若沃以汤．
痹论云．胞痹者．小腹膀胱按之内痛．若沃以汤．涩于小便．上为清涕．夫膀胱者．为州都之官．津液藏焉．气化则能出矣．今风寒湿邪气．客于胞中．则气不能化出．故胞满而水道不通．其证小腹膀胱．按之内痛．若沃以汤．
伤寒小便自利，正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者，不应利小便而反自利者，寒为膀胱不禁，热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫，安得不有治乎？【和】太阳病小便自利，以饮水多，心下悸，桂枝茯
伤寒小便自利，正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者，不应利小便而反自利者，寒为膀胱不禁，热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫，安得不有治乎？【和】太阳病小便自利，以饮水多，心下悸，桂枝茯
不大便，谓大便难也。皆因发汗，利小便，耗其津液，以致肠胃干燥，而转属阳明里者多矣。其小便自数者，则为津液偏胜，故使大便亦难也。若下，若发汗，小便数，大便硬者，与承气汤和之，谓津液内竭也。又有不宜便下者
潮热，属阳明，阳明旺于未申，一日一发，日晡而作也。邪入胃腑，为可下之证。设或脉浮而紧，潮热而利，或小便难，大便溏者，热未入腑，犹带表邪，先当和解其外。如小便利，大便硬，方可攻之。若潮热于寅卯，寅卯则属
小腹满者，脐下满是也。若胸满，心下满，腹满，皆为邪气而非物。今小腹满，皆为有物而非气。小便利者，则为蓄血之形。小便不利者，乃是溺涩之证。渗利之剂，宜分两途。经曰∶病患素有痞气，连在脐旁，痛引小腹，入阴
拘急者，手足不能自如，屈伸不便，如蜷卧恶风之貌。四肢者，诸阳之本。盖因发汗亡阳，阳虚，是有其证也。伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦恶寒，脚挛急，芍药甘草汤；小便难者，桂枝加附子。太阳病，发汗，遂不止，