史济柱 梁×，女，37岁，职员 诊断：湿疹
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史济柱 梁×，女，37岁，职员 诊断：湿疹
初诊：95年10月21日。四肢肤表湿疹，外发10余年。
患者一年四季反复出现四肢肤表湿疹，脂水内蕴，皮肤奇痒难忍，无明显诱发因素。曾西医(用药不详)治疗，湿疹外发反复。皮肤色素沉着，舌苔薄，脉濡。
辨证：风热挟湿，蕴于肌表。
治疗：养血祛风而化湿热。
自拟方：全当归15g 大生地30g 杭白芍15g 地肤子30g 白薢皮30g 白芷6g 生黄柏6g 炒苍术15g 六一散(包)15g 大麦冬15g 大胡麻10g 白蒺藜30g 苦参15g 红枣15g 14帖
外洗方：苦参30g 蛇床子30g 葎草30g 明矾3g(冲) 生甘草15g 地肤子30g 14帖 浓煎外洗。
诊断：湿疹(西医)
湿疹(中医)
医嘱：忌于搔痒，忌海鲜及辛辣之品。
二诊：95年11月8日。
两臂项部及两足肤表湿疹药后好转，舌苔薄脉濡。辨证：营血渐充，风热湿邪逐化，拟养血凉血，化湿而祛风热。
全当归15g 大生地15g 杭白芍20g 地肤子30g 白癣皮30g 白芷6g 炒苍术15g 川萆薢15g 紫草10g 川杜仲15g 淮牛膝15g 云茯苓15g 净蝉衣3g 红枣15g 14帖
外洗方(同前) 14贴，浓煎外洗。
三诊：95年12月2日。
经投养血凉血祛风热之剂，颈项及两腿足湿疹外发虽减未除，腰脊酸痛，脱发较多，舌苔薄，脉濡。辨证：风热渐化，肾气不足，拟益肾养血凉血而祛风热。
大熟地30g 大生地15g 粉丹皮15g 黑山栀10g 地骨皮15g 地肤子30g 白薢皮30g 海桐皮10g 净蝉衣3g 白芷6g 六一散(包)15g 红枣15g 14帖
外洗方(同前) 14贴，浓煎外用。
四诊：95年12月26日。
前进益肾养血凉血祛风热之剂，脱发体止，且新发渐生，项部及肢体湿疹逐渐减少，奇痒，舌苔薄腻，脉濡。辨证：肾风不足，风热渐化，治疗：原方进步。
熟地30g 制首乌10g 山茱萸肉10g 生地15g 淮山药15g 云茯苓15g 粉丹皮15g 地肤子30g 白薢皮30g 全当归15g 白芷6g 马勃3g 海桐皮9g 炒白术15g 红枣15g 14帖
外用方(同前) 3贴，浓煎外涂。
患者96年3月16日特来上海相告，湿疹已愈，脱发休止。皮肤虽高渐化。一年后家属再次感谢，湿疹未复发。
按语：湿疹系皮肤病顽症之一，西药用激素治疗，停药后易复发，患者湿疹十余年，色素沉着，此起彼伏。史老以养血祛风，佐以清化湿热，疗效满意，治疗二月余，症情改善，皮肤奇痒渐减。局部结痂或隐退，患者脱发，予原方中增补肾之品，用药一月余，症状消失。湿疹治疗以内服合外洗联合治疗，疗效明显。
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