茵陈蒿汤怎么用？《医宗金鉴》 茵陈蒿汤
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茵陈蒿汤怎么用？《医宗金鉴》 茵陈蒿汤
阳明病发热，但头汗出，身无汗，小便不利，渴饮水浆，此为瘀热在里，身必发黄，腹微满者，本方主之。茵陈蒿六两 栀子（擘）十四枚 大黄二两，右三味，以水二斗，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小盒饭利，如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
【集注】柯琴曰：太阳，阳明俱有发黄证，但头汗出而身无汗，则热不外越；小便不利，则热不下泄，故瘀热在里。然里有不同，肌肉是太阳之里，当汗而发之，故用麻黄连翘赤小豆汤为凉散法。心胸是太阳阳明之里，当寒以胜之，用栀子柏皮汤，乃清火法。肠胃是阳明之里，当泻之于内，故立本方，是逐秽法。茵陈禀北方气，经冬不凋，傲霜凌雪，偏受大寒之气，故能除热邪留结，率栀子通水源，大黄以调胃实，令一身内外瘀热，悉从小便而出，腹满自减，肠胃无伤，乃合引而竭之之法，此阳明利水之圣剂也。又曰：仲景治阳明渴饮有四法：本太阳转属者，五苓散微发汗以散水气；大烦燥渴小便自利者，白虎加参清火而生津；脉浮发热小便不利者，猪苓汤滋阴而利水；小便不利腹满者，茵陈蒿汤以泄满，今黄从小便出，病情治法，胸有成竹矣。每思仲景利小便必用气化之品，通大便必用承气之品。故小便不利者，必加茯苓，甚者兼用猪苓，因二苓为气化之品，而小便由于气化也。兹小便不利，不用二苓者何？本论云：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利小便故也。斯知阳明病汗出多而渴者，不可用，则汗不出而渴者，津液先虚，更不可用明矣。此以推陈致新之茵陈，佐以屈曲下行之柝子，不用枳，朴以承气，与芒硝之峻利，则大黄但可以润胃燥，而大便之不遽行可知。故必一宿而腹始减，黄从小便去而不由大肠去，仲景立法神奇，匪夷所思耳。
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茵陈蒿六两栀子十四枚大黄二两右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。□阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩，小
茵陈蒿末十分五苓散五分（方见痰饮中）右二味和，先食饮服方寸匕，日三服。【集解】尤怡曰：此正治湿热成疸者之法，茵陈散热郁，五苓利湿瘀也。□黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者小
阴黄多缘转属成，脾湿肾寒两亏生，温脾茵陈理中治，温肾茵陈四逆灵。[注]阴黄者，乃脾湿肾寒，两虚而成，此最为危候，温脾去黄，以理中汤加茵陈主之，温肾去黄，以茵陈四逆汤主之。（茵陈理中汤）方见不乳（茵陈四
治脉浮小便不利，热微消渴者。发汗已，脉浮数烦渴者。中风发热，六，七日不解，而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者。茯苓十八铢 猪苓十八铢 白术十八铢 泽泻一两 桂半两，右五味为散，以白饮和服方寸匕，日三
栀子（擘）十五枚甘草（炙）一两黄柏二两右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。【按】此方之甘草，当是茵陈蒿，必传写之误也。□阳明病被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。【注】阳明病无汗，不以葛
身黄如橘子色，腹满，便闭者，可下。茵陈（三钱）栀子（二钱）大黄（二钱）水煎服。小盒饭如皂角汁，一宿而腹减，黄从小便去也。
茵陈蒿（半两）栀子（四枚，炒）大黄（三钱，酒浸）伤寒，头汗出，渴饮水浆，小便不利者，身必发黄，此方主之。头汗出者，只是头有汗，跻颈而还皆无汗也。内有实热，故渴饮水浆，升降不交，故小便不利；湿热郁于中而
（仲景）治疸黄，阴阳寒热细推详。阳黄大黄栀子入，〔瘀热在里，口渴便闭，色，脉沉实者，为阳黄。茵陈六两，大黄二两（酒浸），栀子十四枚。茵陈发汗利水，能泄太栀子十五枚，甘草一两。按∶阳黄胃有瘀热者，宜下之
阳明病发热，但头汗出，身无汗，小便不利，渴饮水浆，此为瘀热在里，身必发黄，腹微满者，本方主之。茵陈蒿（六两）栀子（擘，十四枚）大黄（二两）上三味，以水二斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分
[b]茵陈蒿 栀子 大黄[/b]黄病而至腹满，小便不利，乃湿热结聚之实证。大黄下结聚，栀子茵陈清湿热也。大阴阴湿，小便不利，不可下之。惟湿热结聚之小便不利，非下去湿热之结聚，小便不能利也。