朱培庭 何××，女，56岁，1996年4月5日初诊
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朱培庭 何××，女，56岁，1996年4月5日初诊
右胁胀痛,时轻时重6年,某医院B超检查胆囊内有数枚结石,最大者约0.6cm,间断服中药排石剂消炎胆石片、利胆醇等治疗无效。近1周因劳累病发,自觉胁痛拘急,脘胀不舒,肩背困重,伴烦躁易怒,失眠多梦,时有烘热汗出,大便干结,口干而苦,舌质暗红,苔薄腻,脉弦细数。证属胆失疏泄,气机郁滞,郁火内扰。治宜疏肝利胆,兼清郁火。胆宁汤加减:郁金9g 青皮、陈皮(各)9g 茵陈、虎杖(各)12g 生大黄6g 黄芩9g 芦荟0.2g(吞) 鸡内金10g 白芍9g 6剂,水煎服。上方服药1剂后大便即通,诸症均减,原方去芦荟加白术12g。再进6剂,共服药12剂后，症状基本消失,现症口干欲饮,神疲,偶失眠多梦。予上方养肝宁心安神之品调治,坚持服药半年余。病愈后未再复发。按：胆囊炎、胆石症必须重视病人大便情况，有目的有重点地选择“通下”剂。本例患者虽年届“六八”，病轻较久，然病证表现一派实象，故首诊时使用芦荟、大黄攻下通腑，澈下以清上，佐以养肝等法调理而愈，体现了因人、因症制宜的原则。
相关参考
诉右上腹明显疼痛牵及右肩背,时有绞痛样发作已年余;曾就诊于多家医院经胃镜,上消化道钡餐透视检查除外胃病,诊断为“胆石症”,但B超,胆囊造影及X光摄片无异常发现。近1月病发频繁,右肩背胀疼,厌油食,口干
诉右上腹明显疼痛牵及右肩背,时有绞痛样发作已年余;曾就诊于多家医院经胃镜,上消化道钡餐透视检查除外胃病,诊断为“胆石症”,但B超,胆囊造影及X光摄片无异常发现。近1月病发频繁,右肩背胀疼,厌油食,口干
右上腹及剑突下陈发性疼痛、时发时止年余，曾多次B超检查提示胆囊多发性结石，胆囊收缩功能欠佳，胆囊造影示胆囊显影不良。不愿手术，服中西药治疗无效果而来诊。证见右胁及上腹部疼痛伴肩背酸胀不适，恶心呕吐，厌
有慢性胆囊炎病史4年,时常发作。近半月来右胁隐痛，右肩背酸痛或困重、食欲不振，进食稍多即脘痞作胀,行胃镜检查未见异常。B超检查见胆囊壁稍厚、毛糙,未见结石影。诊见同前，伴口干而粘,晨起口苦,面色萎黄,
因胆囊炎、胆石症住某医院治疗,1996年9月11日会诊,见右胸胁胀满不适,时时隐痛,痛引右肩背,伴头晕眼花,腰膝酸软,精神不振,咽干口苦,食欲较差,食后脘胁作胀,大便秘结,舌尖边红少苔,脉细弦。证属肝
主诉：胃痛、纳少已半月，大便稀。现病史：患者有胃病已5～6年，平时饮食不多，发作时常服西药能止痛，但最近半月来疼痛不止，大便稀薄，精神不振，服西药不见效，要求中药治疗。检查：面色苍白，形瘦，脉细少力，
施赛珠 方××，女，45岁，1997年4月9日初诊，门诊号88/23305。
反复腹痛、腹泻十余年，日行4～5次。伴神疲乏力，始于痢疾，苔薄黄。脉沉迟。证属湿热郁结。脾虚不运，形成肠癖。治宜清热健脾，用芍药汤加味。处方：白芍30g当归12g槟榔9g木香6g凤尾草30g白头翁15
因反复右中腹隐痛6年,伴腰膝酸软,神疲乏力。咽干口苦,夜寐欠安,大便干结,舌淡红少苔，脉细,B超报告:胆囊内充满结石。胆囊造影示胆囊不显影,肝功能正常,因惧怕手术而求治。证属肝阴不足,治以养肝柔肝,佐
施赛珠 黄××，女，76岁，1997年5月7日初诊，门诊号86-058250。
有糖尿病史10年，最高空腹血糖为15.4mmol/L。目前空腹血糖控制在6-8mmol/L之间。近3月来，患者自觉肢体麻木冷痛，尤以双下肢为甚。行走十几分钟后需休息，呈间隙性跛行。并伴有腰膝酸炊，下肢
初诊：1995年10月19日病史：高血压、冠心病史20余年，失眠3年。现卧床难眠，上床3～4小时方能入睡，间断醒4～5次，夜间共计入眠4小时，且多梦、尿频(一般4～5次，多则7～8次，甚则失禁)。曾服