于尔辛 何杰金氏病
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于尔辛 何杰金氏病
陆××，女，44岁1988年初，发现右颈肿块，曾在华山医院做鼻咽活检，病理报告：慢性粘膜炎。经抗炎治疗，右颈肿块未见明显消退。做右颈淋巴结吸取，病理报告：何杰金氏病。于1989年12月15曰起用化学药物及放射治疗。自1989年7月起服用中药调治至今，患者健在，未见复发。
1989年7月3日初诊：自化疗及放疗后，口舌干燥，纳食欠香，大便干结，出汗，头颈酸痛。苔薄，津少，脉细带数。结合临床病史辨证为气阴两虚，阴虚则内热，津液亏损。拟治疗原则为益气养阴，增液生津，兼以清热解毒。
一、基本方：经病案整理，第一阶段自初诊至1991年12月，以下列药物轮换服用
益气养阴；黄芪15g 太子参15g 鳖甲30g 生地15g；
增液生津：沙参15g 石斛15g 天花粉15g 玄参15g；
清热解毒：银花10g 半枝莲30g 白花蛇舌草30g 土茯苓30g
二、加减法：
耳鸣加桑寄生15g 牛膝15g 磁石3og；
头晕失眠加合欢皮12g 夜交藤30g 枣仁9g；
胆区疼痛加郁金15g 虎杖15g 金钱草15g；
头颈疼痛加葛根15g 地龙15g；
胃纳不振加六曲12g 生山楂15g 炒谷芽、麦芽各15g。
服上药后，患者自觉一般情况较好，病情稳定，上述症状均有明显改善。继服上药治之。
1992年1月9日来诊，患者因肝区疼痛，经B超检查，发现胆石症。偶感头颈部疼痛，仍予中药调治，至1994年初因胆结石手术，停服中药一段时间。
1992年1月至1993年12月，因肝区疼痛，时感上腹部痞闷不适，口干，睡眠欠佳乏力。舌苔薄，舌质偏红，脉弦细。辨证为气阴不足，肝郁气滞，湿浊内阻。治以益气养阴，疏肝解郁，清热利湿。
处方：黄芪30g 太子参30g 生地15g 金钱草15g 虎杖15g 郁金15g 忍冬花30g 白花蛇舌草30g 木香10g 砂仁3g 地龙15g 生山楂15g 六曲15g 磁石30g 枣仁15g
1994年4月2日来诊，因胆囊手术，曾暂停服中药一段时间，感觉颈项部板紧，疼痛不适，左耳前胀痛，故要求继服中药调治。
本例近7年来坚持服中药治疗，何杰金氏病基本稳定。一度因胆结石手术，未服中药治疗，而感觉不适，症状又现，惟恐疾病复发，要求继服中药调治。
按：由于经放化疗治疗后，伤阴耗气，损阴灼津，出现气阴亏虚、律液枯槁。故处方始终以黄芪、党参、生地、鳖甲为主药，益气养阴，补益耗损之气阴。阴虚则内热，见多汗、脉数之象，故以沙参、玄参、石斛、天花粉生津润燥以滋润脏腑，使大便得畅，调整脏腑功能； 配以清热解毒之银花、半枝莲、白花蛇舌草、土茯苓等祛除余毒之部。此药经实验证明有抗癌的功能，故而扶正祛邪，调整机体免疫机制，提高治疗效果，减少放疗后的不良反应，控制疾病复发，巩固疗效。
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