学术观点怎么用?陆云响 学术观点
Posted 陆云响
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学术观点怎么用?陆云响 学术观点
陆氏继承祖业伤科之精华,在学术上,精研《医宗金鉴》、《伤科补要》、《医林改错》等医籍,还涉猎诸家著作,尤对叶天士、王清任学说颇有研究和体会。陆氏认为,损伤之症,不外气血。病在血,失血过多,用补气以生血;若蓄血,用逐瘀以行气。病在气,用理气以行血,因“气行则血行,气滞则血凝”。若伤有定位,其痛不移,症不变者,治之则易。陆氏治伤,既重外治,又重内治,接骨入骱手法娴熟,除用外药有独特配方,对内服药治疗内伤、骨折也有系统的经验方,对头部内伤(脑震伤)、泌尿系统损伤(海底伤)的治疗,更有独到之处。对于陆氏银质针,尤以探索求新的手法用于伤科临床,更丰富了伤科综合治疗,对多种软组织劳损、腰部急性扭伤、关节炎等等,临床疗效甚佳,有些病者可免去手术的苦楚。陆氏银质针在上海已享有盛名。陆氏对于骨折治疗,着重于手法运用,正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所说:“……机触于外,巧生于内,手从心转,法从手出。”“接者,谓使已断之骨,合拢一起,复归于旧也。”在正骨复位包扎固定时,用杉树皮小夹板,不同部位采用不同的固定法,如髌骨骨折则采用“井”字、“十”字固定法。肩关节肱骨颈骨折、肱骨大结节骨折,则用四块杉树皮夹板超关节固定,腑下垫上直径一寸左右的圆而软的腑垫,取用留“小辫子”包扎法予以固定,肘关节曲屈至90度,颈部挂块三角巾,然后患肢手心向上悬挂在胸前三角巾。陆氏对骨折后内治法则以活血化瘀、消肿止痛为主,正如清陈士铎所言:“血不活则瘀不去,瘀不去则骨不能接。"故用陆氏经验方活血化瘀为先,然后用续骨汤以和营止痛、温经通络、培补肝肾、强筋壮骨,骨折愈后,根据伤肢不同关节和部位采用不同的引导法。
陆氏对于脑震伤的治疗,着重于整体治疗,究其有病因病机,震伤的程度,在治疗上慎重辨明其可治、难治、不治。对轻度脑震伤,眩晕阵作,或头昏干呕,夜寐不安者,予以镇惊宁心安神,芳香醒脑开窍,用陆氏经验方琥珀镇静汤治之。对重症脑震伤,如人事不省,昏沉不醒者,则用陆氏伤科危症夺命丹、金箔镇静汤。若神志已转醒,呕吐不止者,则用赭石镇静汤治之,予以安胃降逆。呕吐已止,心神烦乱,健忘,夜寐欠安,则用归脾去生姜、红枣、桂圆,加丹参、赤芍药、龙齿;若眼花畏光,则加桑叶、甘菊花、枸杞子。若见目盲,耳聋,鼻不闻香臭,则用王清任通窍活血汤,祛瘀以通血络。脑震伤后期多为正虚不复,目眩耳鸣,头痛不止,治宜升清降浊,投补中益气汤加天麻、甘菊花。若气虚,脑髓气血不充,肝肾之精不能上荣,则用可保立苏汤治之,调补肝肾以充髓海。若肢体瘫痪,麻木不仁者,则用补阳还五汤,益气活血祛瘀。
相关参考
功能:和血通络,祛瘀生新。主治:骨折中期瘀结未散净,气血未复。处方组成:当归川续断赤芍药大生地桑寄生秦艽怀牛膝茜草威灵仙
功能:破瘀活血,消肿止痛。主治:外伤血瘀甚者或骨折初期。处方组成:当归尾赤芍药大生地川芎泽兰桃仁红花乳香没药辨证加减:上肢加丹参,下肢加川牛膝。
功能:活血舒筋,补肾续骨。主治:骨折接骨期。处方组成:当归赤芍白芍川续断大熟地杜仲狗脊补骨脂怀牛膝红花党参黄芪丹参陆氏伤科经验方不少,还有待整理。此外,陆氏对王清任《医林改错》通窍活血汤、血府逐瘀汤、
功能:芳香醒脑开窍。主治:脑震伤人事不省,昏沉不醒。处方组成:珍珠母西牛黄熊胆麝香参三七人中白天竺黄木香