刘嘉湘 案二十六：胰腺癌治验
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刘嘉湘 案二十六：胰腺癌治验
马琴芳，女性，50岁，门诊号134957 诊断：晚期胰腺癌患者因黄疸，上腹部痛，于1970年3月26日在上海东方红医院进行剖腹探查，术中见胰头肿块与周围粘连，不能切除，仅作总胆管与十二指肠吻合术，病理证实胰头腺癌，术后黄疸已除，自觉上腹部有肿块扪及，腹部绞痛，每周发作一次，纳呆。1970年5月16日来我院门诊，主诉：上腹部绞痛时作，纳呆，腹部有块，脉弦滑，苔薄白，质淡红。体检：腹软，右上腹扪及约核桃大小质硬肿块。证属痰毒内结，气滞瘀阻，日久成积。治拟理气化瘀，软坚散结法。方用：
八月札12克枸橘12克 川楝子9克 生香附12克
广郁金9克 红藤30克 龙葵30克 平地木30克
丹参15克 干蟾皮12克 夏枯草30克 炮山甲12克
石见穿30克 蒲公英30克 生山楂9克 鸡内金12克
经上方治疗后，腹痛逐渐消失，胃纳转佳。1970年7月10日在东方红医院（现瑞金医院）超声波检查示：“右上腹肿块约5×5厘米大小，同前检查。”患者继续服药治疗，自觉无不适。1970年8月14日在上海肿瘤医院超声波检查：“上腹部未见肿块。”同年8月20日来院复诊检查，腹部未扪及肿块，胃纳佳，活动如正常人。1970年10月带药回当地继续服药巩固治疗，观察三年，未见复发。
按：胰腺癌大多属于中医学“癥积”，“腹痛”，“黄疸”等范畴，由气滞血瘀，湿热邪毒，积而成癥。本方用红藤、龙葵、石见穿等清热解毒；炮山甲、干蟾皮、夏枯草解毒软坚消积；八月札、香附、广郁金、川楝子、枸橘、丹参、生山楂理气活血，药对其症，故取得疗效。
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