《医门法律》 肺痈肺痿门方

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《医门法律》 肺痈肺痿门方

[b]《金匮》甘草干姜汤[/b] 甘草(四两炙) 干姜(二两炮) 上 咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
[b]《金匮》射干麻黄汤[/b] 射干(十三枚一云三两) 麻黄(四两) 生姜(四两) 细辛(三两) 紫菀(三两)款冬花(三两) 五味子(半升) 大枣(七枚) 半夏(大者八枚洗一法半升) 上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
[b]《金匮》皂荚丸[/b] 皂角(八两刮去皮用酥炙) 上一味,末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤,服三丸,日三夜一服。
[b]《金匮》浓朴麻黄汤[/b] 浓朴(五两) 麻黄(四两) 石膏(如鸡子大) 杏仁(半升) 半夏(半升) 干姜(二两) 细辛(二两) 小麦(一升) 五味子(半升) 上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。
[b]《金匮》泽漆汤[/b] 半夏(半升) 紫参(五两一作紫菀) 泽漆(三斤以东流水五斗,煮取一斗五升。) 生姜(五两) 白前(五两) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两) 上九味, 咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜服尽。
[b]《金匮》麦门冬汤[/b] 麦门冬(七升) 半夏(一升) 人参(三两) 甘草(二两) 粳米(三合) 大枣(十二枚) 上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。
[b]《金匮》葶苈大枣泻肺汤[/b] 葶苈(熬令黄色,糊丸如弹子大。) 大枣(十二枚) 上先以水三升,煮枣取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服。
[b]《金匮》桔梗汤[/b] 桔梗(二两) 甘草(二两) 上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。
[b]《金匮》越婢加半夏汤[/b] 麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(二两) 半夏(半斤) 上六味,以水六升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
[b]《金匮》小青龙加石膏汤[/b] 麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜(各三两) 五味子 半夏(各半升) 石膏(二两) 上九味,以水一斗,先煮麻黄去沫,内诸药,煮取三升。强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。
[b]《外台》炙甘草汤[/b] 治肺痿咳唾多,心中温温液液者。 甘草(三两炙) 桂枝 生姜(各三两) 麦门冬(半斤) 麻仁(半升) 人参 阿胶(各二两) 大枣(三十枚) 生地黄(一斤) 上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶消尽,温取一升,日三服。 按∶炙甘草汤,仲景伤寒门内治邪少虚多,脉结代之圣方也。
一名复脉汤,《千金翼》用之以治虚劳,即名为《千金翼》炙甘草汤。《外台》用之以治肺痿,即名为《外台》炙甘草汤。
盖以伤寒方中,无治虚劳无治肺痿之条,而二书有之耳。究竟本方所治,亦何止于二病哉?昌每用仲景诸方,即为生心之化裁,亦若是而已矣。《外台》所取在于益肺气之虚,润肺金之燥,无出是方。至于桂枝辛热,似有不宜,而不知桂枝能通荣卫,致津液。荣卫通,津液致,则肺气转输,浊沫以渐而下,尤为要药,所以云治心中温温液液者。
[b]《千金》甘草汤[/b] 甘草 上一味,以水三升,煮减半,分温三服。 按∶本方用甘草一味,乃从长桑君以后相传之神方也。历代内府御院,莫不珍之,盖和其偏,缓其急,化其毒,卓然奉之为先务。然后以他药匡辅其不逮,可得收功敏捷耳。今之用是方,徒见诸家方中竞夸神功,及服之不过少杀其势于三四日之间,究不收其实效,遂以为未必然耳。因并传其次第,以为学人用方时重加细绎耳。
[b]《千金》生姜甘草汤[/b] 治肺痿咳涎沫不止,咽燥而闷。 生姜(五两) 人参(三两) 甘草(四两) 大枣(十五枚 ) 上四味,以水七升,煮取三升,分温三服。 按∶此方即从前甘草一味方中,而广其法,以治肺痿,胃中津液上竭,肺燥已极,胸咽之间,干槁无耐之证。以生姜之辛润上行为君,合之人参、大枣、甘草,入胃而大生其津液,于以回枯泽槁,润咽快膈,真神方也。
[b]《千金》桂枝去芍药加皂荚汤[/b] 治肺痿吐涎沫。 桂枝(二两) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十枚)皂荚(二枚去皮子炙黑) 上五味,以水七升,微微火煮,取三升,分温三服。 按∶此方即桂枝汤本方去芍药加皂荚也,芍药收阴酸敛,非此证所宜,故去之。皂荚入药,胸中如棘针四射,不令涎沫壅遏,故加之。此大治其荣卫之上着也,荣卫通行,则肺气不壅矣。
[b]《外台》桔梗白散[/b] 治咳而胸满振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。 桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一分去皮熬研如脂) 上三味为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者吐脓血,膈下者泻出,若下多不止,饮冷水一杯则定。 按∶咳而胸满七证,乃肺痈之明征,用此方深入其阻,开通其壅遏,或上或下,因势利导,诚先着也。虽有葶苈大枣泻肺汤一方,但在气分,不能深入,故用此方。于其将成脓未成脓之时,早为置力,庶不致脓成则死之迟误,岂不超乎!
[b]《千金》苇茎汤[/b] 治咳有微热烦满,胸中甲错,是为肺痈。 苇茎(二升) 薏苡仁(半斤) 桃仁(五十枚)瓜瓣(半升) 上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,内诸药,煮取二升,服一升,再服当吐如脓。 按∶此方不用巴豆,其力差缓,然以桃仁亟行其血,不令成脓,其意甚善。合之苇茎、薏苡仁、瓜瓣,清热排脓,行浊消瘀,润燥开痰,收功于必胜。亦堂堂正正。有制之师也。
总按∶肺为娇藏,肺气素为形寒饮冷而受伤久久,出汗过多而不瘥,气馁不振,即为肺痿。其风伤皮毛,热伤血脉,风热相搏,气血稽留,遂为肺痈。肺痿多涎沫,乃至便下浊沫。肺痈多脓血,乃至便下脓积。凡胃强能食而下传者,皆不死也。夫血热则肉败,荣卫不行,必将为脓,是以《金匮》以通行荣卫为第一义。欲治其子,先建其母,胃中津液,尤贵足以上供,而无绝乏。后世诸方,错出不一,不明大意,今一概不录,只此《金匮》十五方,而已用之不尽矣。

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